Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos

Abstract

Portuguese / English: www.scielo.br/reeusp RESUMO Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver úlceras por pressão e representam um grupo prioritário para o estudo e identificação deste agravo. Para tal, utilizamse instrumentos de avaliação específicos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analítico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqüências de úlcera por pressão foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepção sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente úmida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrição (adequado) e fricção e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilização dessa escala traduz-se em estratégia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva. DESCRITORES ABSTRACTBedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment. DESCRIPTORS Pressure ulcer Risk assessment Intensive Care Units Nursing RESUMENLos pacientes internados presentan riesgo de desarrollar úlceras por presión y representan un grupo prioritario para el estudio e identificación de este agravamiento. A tal fin, se utilizaron instrumentos de evaluación específicos. El estudio objetivó analizar los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes adultos internados en CTIs. Estudio seccional analítico, fueron evaluados 140 pacientes internados en 22 CTIs, usándose la Escala de Braden. Los resultados mostraron que pacientes internados por 15 días o más presentaban alguna categoría de riesgo. Se encontró mayor frecuencia de úlceras por presión en pacientes de las categorías: percepción sensoria (completamente limitado), humedad (constantemente húmeda), movilidad (completamente inmovilizado), actividad (en cama), nutrición (adecuado) y fricción y descamado (problema). Se concluye en que la utilización de la escala ...

Pressure Injuries: clinical and risk profile of patients and characteristics of injuries

“…This variable appears in different studies [5,9,[17][18][19] without deepening the discussion, but the result of research [19] held in Mato Grosso corroborates our study for the non-whites in 77.8% of subjects, while others have differences of 62.5% [9], 65% [5] and 69% [17] for white and 38% for brown [18].…”

“…The ICU patient is considered critical because of their clinical condition that requires more care of the multidisciplinary team and usually presents environmental and psychobiological limitations, such as hemodynamic instability, movement restriction for a long time and use of sedative and analgesic drugs [5]. Under these circumstances, besides being confined to bed, the patient has capacity to feel pain/discomfort compromised due to the change in perception caused by these drugs.…”

“…It is worth noting that even in patients previously with PI, the risk assessment should be carried out continuously in order to prevent the occurrence of injuries elsewhere [5].…”

“…vascularization [5,14,18], favoring the appearance of these injuries. In contrast, three studies showed the emergence of PI in younger population ranged between 45 and 59 years in 50.0% [9], 71.4% [18] and 66.7% [19], which shows the need for the team to be aware to the set of individual factors that characterize the uniqueness of each patient and should not be taken into consideration only isolated factors to target preventive measures and treatment.…”

Nurse's knowledge on the prevention of ulcers by pressure in a intensive therapy unit / Conhecimento dos enfermeiros acerca da prevenção de lesões por pressão em unidade de terapia intensiva / Conocimiento del enfermero sobre la prevención de úlceras...

“…As lesões por pressão são, normalmente, conceituadas como áreas localizadas de necrose celular que atuam sobre proeminências ósseas expostas à pressão por um período suficiente de tempo para causar isquemia tecidual (4) . O principal fator para desenvolver esse tipo de lesão é a pressão exercida sobre um capilar, entre o arcabouço ósseo e uma superfície, ocasionando a necrose tissular.…”