O aumento exponencial da fila de espera por um fígado é um dos maiores desafios dos serviços de transplante hepático mundiais. O estado do Paraná enfrenta outro agravante, a diminuição dos transplantes hepáticos realizados, sendo que o presente estudo, por meio de revisão narrativa, tem como objetivo identificar os desafios e elencar medidas para diminuir a espera por um fígado. Após a seleção dos artigos, no período de 2015 a dezembro de 2021, utilizamos 28 artigos e 3 documentos oficiais para análise da literatura. Evidenciamos a necessidade de identificar os fatores causadores do aumento da fila do transplante hepático e as possíveis soluções a serem aplicadas. Verificamos indícios consistentes de que aumentar o número de doadores de órgãos, expandir o modelo de captação de doador vivo e aperfeiçoar a política de gerenciamento de recursos são medidas necessárias para melhorar as perspectivas das pessoas que aguardam por um fígado no Paraná.