Avaliação do desempenho de diferentes interfaces para ventilação não invasiva em modelo mecânico simulando paciente com DPOC

Abstract

Rev Med (São Paulo DESCRITORES:Ventilação não invasiva; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Ventiladores mecânicos. ABSTRACT: Noninvasive ventilation (NPPV) is frequently used inChronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The aim of this study is to compare the performance of three NPPV interfaces in terms of patient-ventilator synchrony. We used a lung simulator attached to a mannequin head to simulate a COPD patient on NPPV. Three interfaces with inner volumes of 366, 550 and 1500 mL were tested. Results showed that the interface with larger inner volume had higher air leakage, while smaller inner volume interfaces had better synchrony with the simulator, with shorter trigger delay (131 e 128ms vs 153ms) and faster flow acceleration (138 e 143ms vs 161ms). We conclude that the type of interface used for NPPV has an impact on synchrony, and the choice of the interface may be based on the need to or unload respiratory muscles.

Cuidados de Enfermagem Acerca Da Ventilação Não Invasiva em Pacientes Com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…Torna-se comum a presença da VNI em enfermarias, unidade de terapia intensiva-UTI e em pronto-socorros que atende pacientes apresentando crises exacerbadas de DPOC. A VNI é a mais recomendada, portanto traz efeitos significativos ao paciente como também trata insuficiência respiratória, quadro de acidose respiratória pH 7,35, dispneia moderada ou grave e consequentemente melhora no desempenho das atividades de vida diária (REGO et al, 2012).…”

“…A máscara nasal é recomendado a pacientes apresentando insuficiência respiratória crônica, pois permite uma área mais livre e portanto a fala e a tosse estarão acessíveis, já as máscaras orofaciais são indicadas à pacientes com insuficiência respiratória aguda que permite um maior volume a ser expirado quando é coberto a região da boca e por fim a máscara facial total ou o capote são preferíveis em situações de intolerância à máscara orofacial, devido a lesão de mucosa ou até mesmo por serem mais confortáveis. Vale ressaltar que a escolha da máscara interfere no volume interno e pode influenciar diretamente no resultado do tratamento do paciente (REGO et al, 2012).…”

“…Nessa dimensão, as interfaces que podem ser aplicadas a VNI consistem em máscara nasal, orofacial, facial total ou capacete. No entanto, para cada interface utilizada o volume interno referido será distribuído de forma diferente (REGO et al, 2012).…”