Avaliação do desenvolvimento motor e do efeito da intervenção fisioterapêutica em recém-nascidos cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade do Test of Infant Motor Performance (TIMP) em recém-nascidos (RN) cirúrgicos como ferramenta para avaliação do desempenho motor; e avaliar o benefício da fisioterapia. RN cirúrgicos, divididos em grupo sem fisioterapia motora (n=38) e com fisioterapia motora (n=38), foram avaliados pelo TIMP e reavaliados duas semanas depois. O grupo com fisioterapia realizou exercícios para estimulação sensório-motora uma vez ao dia, enquanto o grupo sem fisioterapia recebeu os cuidados habituais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O diagnóstico cirúrgico predominante nos dois grupos foi de gastrosquise, seguido de hérnia diafragmática congênita. Na avaliação, não houve diferença no desempenho motor entre os grupos, classificados como “abaixo da média” para a idade, com escore-z=−1,28 (p=0,992). Na reavaliação, o grupo com fisioterapia apresentou melhor pontuação (p<0,001) e maior diferença de escore (p<0,001), com uma porcentagem maior de RN classificados como “dentro da média” em comparação ao grupo sem fisioterapia (44% e 2,6%, respectivamente); além de maior porcentagem de ganho de peso (p=0,038). Na reavaliação, verificou-se piora do desempenho motor em 10,5% do grupo sem fisioterapia (p<0,001), enquanto a melhora do desempenho motor foi observada em 81,6% do grupo com fisioterapia e em apenas 13,2% do grupo sem fisioterapia (p<0,001). Concluiu-se que o TIMP foi aplicado de forma segura e eficaz e necessita ser realizado por profissionais experientes na abordagem dessa população. A fisioterapia motora melhorou significativamente o desempenho motor, e, se iniciada precocemente, pode ser capaz de adequar o desenvolvimento motor desses RN, antes mesmo da alta hospitalar.