Avaliação do funcionamento do eixo HPA em deprimidos por meio de medidas basais: revisão sistemática da literatura e análise das metodologias utilizadas

Abstract

rESUMo objetivo: Realizar revisão sistemática da literatura para conhecer a atividade do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) em deprimidos considerando-se as medidas basais dos hormônios e analisar criticamente as metodologias utilizadas. Métodos: Foi realizada busca de artigos nas bases de dados PubMed e SciELO. Na primeira base de dados, introduziram--se as palavras-chave "depressive disorder" e "HPA axis", e na segunda utilizaram-se os termos "depression" ou "depressão" e "HHA" ou "HPA axis". Optou-se por pesquisa realizada em humanos adultos, em inglês e português, do ano 2000 até 2011. resultados: Dos 27 artigos selecionados, obtiveram-se como resposta do eixo HPA tanto hiperatividade como atividade desregulada, hipoatividade ou não alteração. Tais resultados dependem das variáveis e dos hormônios estudados, do fluido coletado -plasma, urina, saliva, líquido cefalorraquidianodo horário de coleta, do número de coletas, da análise estatística utilizada, do subtipo de doença depressiva, entre outros. Conclusão: Os resultados não apresentam consenso em relação à atividade do eixo HPA. Considerando as variáveis estudadas, o eixo HPA, na maioria das vezes, apresenta-se disfuncional na presença da depressão. aBStraCt objective: We performed a systematic literature review in order to assess the hypothalamic--pituitary-adrenal (HPA) axis activity in depressed considering the baseline measurements of the hormones of this axis and perform a critical analysis of the methodologies used. Methods: We performed search for articles in the databases PubMed and SciELO. In the first database, was introduced the keywords: "depressive disorder", "HPA axis" and in the second used the terms "depression" or "depressão" and "HPA" or "HPA axis". We limit to research in adult

Targeting Inflammatory-Mitochondrial Response in Major Depression: Current Evidence and Further Challenges

“…HPA axis dysregulation causes excessive release of cortisol, a fundamental hormone for maintaining homeostasis, as it has numerous catabolic functions and anti-inflammatory action. However, its excessive production can suppress the immune system [10]; thus, inflammatory responses are triggered through the activation of macrophages and lymphocytes, as well as microglia and astrocytes [11]. The first studies on depression date back to the 1980s, and since then, the findings show that inflammation could play an important role in the pathophysiology of this disease [12][13][14].…”

Associações entre estresse, sintomas depressivos e insônia em idosos

“…O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) define o transtorno depressivo maior como uma condição clássica que representa um grupo de transtornos caracterizados por episódios distintos, de pelo menos duas semanas de duração, que envolvem alterações de afeto, cognição e funções neurovegetativas. Algumas características comuns desses transtornos são humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações físicas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento dos indivíduos 10,11 .…”

Fatores de risco cardiovascular influenciam a qualidade de vida e sintomas de depressão

“…Mediante a cronicidade do aumento de cortisol sérico, ocorrem lesões em células endoteliais vasculares, o que potencializa o desenvolvimento da aterosclerose e hipertensão arterial sistêmica (HAS) 8,9 . A hiperatividade do eixo HHA potencializa ainda vias autonômicas simpáticas, elevando níveis de catecolaminas circulantes, disfunção endotelial, marcadores inflamatórios, e comprometendo assim a variabilidade da frequência cardíaca 10,11,12 .…”