Avaliação Do Modelo De Organização Da Unidade De Emergência Do HCFMRP-Usp, Adotando, Como Referência, as Políticas Nacionais De Atenção

Abstract

RESUMO-As experiências inovadoras, direcionadas para as especificidades da atenção integral, da formação e da capacitação profissional na área das urgências, no Brasil, são recentes e vêm sofrendo influências dos modelos franco-germânico e anglo-americano. A incorporação do Sistema de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e da Regulação Médica(RM) à rede assistencial, no País, iniciou-se a partir da cooperação franco-brasileira, em 1995. Em nosso meio, o SAMU foi implantado em 1996 e a RM de toda a demanda de urgência para os hospitais, no ano de 2000. A atenção inicial às urgências, no Brasil, tal como no modelo franco-germânico é multidisciplinar, mas a sistematização do conhecimento e a das práticas assistenciais das equipes de saúde para o suporte avançado à vida têm sido influenciadas pelos programas anglo-americanos, tais como o Advanced Cardiac Life Support, o Advanced Trauma Life Support, o Pediatric Advanced Life Support e o Basic Life Support, dentre outros. Essas estratégias, adaptadas à realidade brasileira, têm contribuído para a transformação do velho modelo de organização da atenção às urgências, bem como proporcionado revisões dos conteúdos curriculares e da organização acadêmica. Os problemas da atenção às urgências, nos grandes centros urbanos, e algumas experiências com êxito, no âmbito do Sistema Único de Saúde(SUS), subsidiaram a formulação da Politicas Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e de Humanização (PNH) do Ministério da Saúde. Ao Ministério da Educação, aos Centros Formadores, aos Conselhos de Classe e às Agências de Fomento à Pesquisa cabem, em sintonia com o SUS, a formulação dos padrões para a formação, o exercício profissional e a investigação na atenção às urgências. A Unidade de Emergência do HCFMRP-USP (UE-HC), nos últimos anos, aplicando conceitos contemplados pela PNAU e pela PNH, participou da configuração de uma rede assistencial regional, hierarquizada de atenção às urgências, regulada e humanizada por meio da implantação da RM e do SAMU. Os serviços clínicos da UE-HC, vinculados aos Departamentos de Aplicação da FMRP-USP e apoiados pelo Centro de Estudos de Emergências ajudaram a redefinir a missão assistencial e educacional da unidade. A superlotação foi equacionada com a redução significativa do número de consultas e da taxa de ocupação, e, como era esperado, houve aumento da média de permanência, da complexidade dos casos atendidos e do custo médio das internações.Assim, a UE-HC tem se transformado num centro de referência para a assistência de elevada complexidade, assim como para a formação e capacitação de profissionais que lidam com as urgências. Neste cenário, estão surgindo as possibilidades para a reflexão crítica das práticas já instituídas, a sistematização das práticas e do conhecimento, a preparação para a produção de novos saberes e as bases para a criação de um departamento acadêmico e da especialidade de Urgências Médicas UNITERMOS-Emergência. Urgência. SAMU. Regulação Médica. Educação Médica. SUS (BR).

Produção de internações no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, 1996-2003

“…It is worth noting that the organization of patient flow to the hospital services in the city of Ribeirão Preto-SP was planned in the second semester of 1999, through adjustments between the HCFMRP-USP, the 17 th Regional Healthcare Board (currently DRS XIII) and the Ribeirão Preto Municipal Health Secretariat of, through pre-hospital service actions and the Unified Medical Regulation CentralCentral Única de Regulação Médica (CURM) (7) .…”

“…The management reorganization of HC-UE is also worth noting, which had been in progress since 1999, aiming to Chaves LDP, Laus AM, Anselmi ML adopt a participatory management modality, readaptation of the institutional mission and objectives -an internal process of reorganization and insertion of the hospital in the local healthcare system, since a situation with occupation rates of more than 120% could not be withstood (7) .…”

The influence of treatment access regulation and technological resources on the mortality profile of acute biliary pancreatitis

“…8 Medical regulation has the objective of coordinating the available resources according to the health problem involved, so that the best diagnostic and therapeutic alternatives can be provided. Since the implementation of the medical regulation, the Emergency Unit of the Ribeirão Preto University Hospital has been considered a reference point in terms of high complexity cases.…”

As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às Urgências

“…No Brasil, diversos autores vêm discutindo a atenção prestada às urgências e emergências sob enfoques variados. Destacamos aqui a gestão da superlotação das emergências hospitalares (SANTOS et al, 2003;BITTENCOURT;HORTALE, 2009;O'DWYER et al, 2009), problema largamente anunciado pela academia, assim como pela imprensa.…”

“…Entretanto, as experiências no Brasil têm gerado alguns estudos que contextualizam o atendimento às urgências pré-hospitalares móveis no país (MINAYO; DESLANDES, 2008;TANNEBAUM;ARNOLD, 2001;EVANGELISTA et al, 2008;CICONET et al, 2008, LIMA;RIVERA, 2010;O'DWYER, 2010;O'DWYER;MATTOS, 2012;O'DWYER;MATTOS, 2013;2013).…”