Avaliação perceptivo-auditiva da voz: comparação de diferentes tarefas de fala na identificação de crianças com e sem lesões laríngeas

Abstract

RESUMO Objetivo comparar as tarefas de emissão de vogal e de contagem de números na diferenciação perceptivo-auditiva de crianças com e sem lesão laríngea. Método Estudo observacional, analítico, transversal. Utilizou-se banco de dados de uma pesquisa de doutorado, com resultados de avaliações laringológicas e gravação de amostras vocais de 44 crianças que se dividiram em: Grupo sem lesão laríngea (GSLL), com 33 crianças; e grupo com lesão laríngea (GCLL), com 11 crianças. Para a avaliação perceptivo-auditiva, as amostras vocais foram separadas de acordo com o tipo de tarefa e analisadas separadamente por uma juíza, que analisou o grau geral do desvio vocal e informou se, diante de uma situação de triagem, a criança passaria ou falharia. Resultados Houve diferença entre os grupos GSLL e GCLL quanto ao grau geral do desvio vocal para tarefa de emissão de números, com predomínio de desvios discretos no GSLL e moderados no GCLL. Quanto à triagem, houve diferença entre os grupos para a tarefa de contagem, com mais falhas no GCLL. Os grupos foram semelhantes na tarefa de vogal, tanto no que se refere à intensidade do desvio quanto ao resultado da triagem. A maior parte das crianças do GCLL falhou em ambas as tarefas na situação de triagem vocal, com diferença em relação às crianças do GSLL que, em geral, falharam em apenas uma tarefa. Conclusão A tarefa de contagem de números contribui para a diferenciação auditiva de crianças com e sem lesão laríngea, por identificar desvios de maior intensidade em crianças com lesão.

Cepstral Peak Prominence Smoothed - CPPS e Acoustic Voice Quality Index - AVQI em vozes infantis saudáveis e alteradas: comparação, relação com julgamento perceptivo-auditivo e pontos de corte

“…Com crianças em situações de triagem, as crianças com lesão laríngea tendem a falhar tanto em emissões sustentadas quanto encadeadas, diferentemente de crianças com laringe normal, que podem eventualmente falhar em apenas uma das tarefas (7) . Em vozes de adolescentes, a vogal sustentada é a tarefa capaz de identificar as instabilidades vocais típicas do período de muda vocal, não verificadas nas tarefas de contagem de números ou leitura de texto (18) .…”

“…Um dos desafios da clínica vocal pediátrica é que as crianças apresentam características anatomofisiológicas diferentes dos adultos. A laringe infantil apresenta imaturidade neuromuscular, com proporção glótica de 1,0; as camadas da lâmina própria das pregas vocais são indiferenciadas e o ligamento vocal é imaturo; os tecidos são vascularizados, com tendência a edema, além do trato vocal ser encurtado (5)(6)(7)(8) . A presença de instabilidade, soprosidade e rugosidade é esperada exclusivamente em decorrência do desenvolvimento infantil, sem que haja a presença de um distúrbio vocal (5)(6)(7)(8) .…”

Cepstral Peak Prominence Smoothed - CPPS and Acoustic Voice Quality Index - AVQI in healthy and altered children's voices: comparation, relationship with auditory-perceptual judgment and cut-off points

“…With children undergoing screening, those with laryngeal alterations tend to fail in both sustained and continuous speech emissions, unlike children with normal larynges, who may only fail in one of the tasks occasionally (7) . In adolescent voices, sustained vowels are capable of identifying the vocal instabilities typical of the voice change period, which are not observed in counting numbers or text reading tasks (18) .…”

“…The pediatric larynx exhibits neuromuscular immaturity, with a glottic proportion of 1.0; the layers of the vocal fold lamina propria are undifferentiated, and the vocal ligament is immature. Tissues are vascularized, with a tendency for edema, and the vocal tract is shortened (5)(6)(7)(8) . Additionally, due to developmental factors in children, the presence of instability, breathiness, and roughness are expected without indicating vocal disorder (5)(6)(7)(8) .…”

“…Tissues are vascularized, with a tendency for edema, and the vocal tract is shortened (5)(6)(7)(8) . Additionally, due to developmental factors in children, the presence of instability, breathiness, and roughness are expected without indicating vocal disorder (5)(6)(7)(8) .…”