Avaliação radiográfica da osteotomia proximal de abertura gradual da tíbia

Abstract

REsUMOObjetivo: Avaliar radiograficamente indivíduos submetidos à osteotomia de abertura gradual da tíbia proximal com o objetivo de analisar a inclinação tibial proximal no plano frontal e no plano sagital e a altura patelar. Método: Foram incluídos no estudo 22 indivíduos operados no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO) para correção do desvio angular em varo da tíbia pela técnica de osteotomia de abertura gradual (OAG) com fixador externo monolateral da Orthofix. Foram analisados pacientes submetidos à OAG com término de tratamento entre janeiro de 2000 e dezembro de 2006. A técnica utilizada para a mensuração dos valores foi obtida através de radiografias em AP com carga e perfil com flexão a 30º dos joelhos operados. Resultados: Não houve diferenças entre os valores dos índices de altura patelar e inclinação tibial pré-operatórios e pós-operatórios de significância estatística nos pacientes avaliados. Conclusão: A osteotomia tibial de abertura gradual representa uma técni-ca que evita os problemas apresentados pela osteotomia tibial proximal alta, pois ela é realizada sem promover alterações do mecanismo extensor, desequilíbrio ligamentar ou distorções na tíbia proximal. INtRODUçãOAs osteotomias da tíbia proximal no tratamento da osteoartrose do compartimento medial do joelho postergam a necessidade de uma artroplastia (1) . O realinhamento dos membros inferiores tem sido tema de debate extenso na prática ortopédica. A osteotomia da tíbia para correção de desvios em varo no plano frontal é uma das mais comuns, podendo ser diferenciado em dois tipos quanto ao tempo de correção: imediata e gradual.Vários autores advogam as vantagens nas duas técni-cas, todavia alguns aspectos têm sido estudados como: inclinação tibial anteroposterior e a altura patelar (2) . As alterações destes valores alteram a biomecânica do Rev Bras Ortop. 2010;45(4):439-43