Avanços no tratamento cirúrgico das metástases hepáticas colorretais

Abstract

Colorectal cancer is the 3rd most common malignant neoplasm in the West. About 50% of patients develop liver metastases throughout the course of the disease. Those are responsible for at least two-thirds of deaths. Advances in surgical techniques and improvement in chemotherapy regimens have allowed offering treatment with curative intent to an increasing number of patients. This article reviews recent advances in the treatment of liver metastases, including strategies to increase resection (e.g., portal vein embolization, radiofrequency ablation, two-stage hepatectomy, conversion therapy and reverse treatment strategy) and hepatectomy in the presence of extrahepatic disease. Finally, the results of surgical treatment of liver metastases at the Hospital A.C. Camargo are briefly shown.

First Brazilian Consensus on Multimodal Treatment of Colorectal Liver Metastases. Module 1: Pre-Treatment Evaluation

“…Approximately half of the patients with CRC develop metastases during their lives 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 . The most common site of metastatic CRC is the liver, occurring in 80% of cases 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , representing approximately half of all patients with CRC 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 and as the single site of metastasis in 20 to 50% 14 , 15 , 16 ; however, only 15 to 30% are candidates for resection 12 , 13 , 17 .…”

Avaliação dos tratamentos quimioterápicos utilizados na terapia de câncer colorretal: Uma revisão narrativa

“…Normalmente o nível econômico baixo, a defasagem nas políticas públicas que tenham foco no diagnóstico precoce, a falta de informação recebida pelo paciente e o valor elevados dos exames dificultam a identificação da patologia, o que leva a um diagnóstico tardia do CCR (Brambilla et al,2012;Foletto et al, 2016;Silva et al,2020). Após a identificação da doença esse paciente pode ser submetido à cirurgia de ressecação, quimioterapia pré-operatória (neoadjuvante) ou pós-operatória (adjuvante) (Coimbra et al, 2011;Ludmir et al, 2017).…”

Resultado da linfadenectomia do hilo hepático associada a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal

“…Nas últimas décadas vem se ampliando as indicações de ressecção das lesões hepáticas, independentemente do número de segmentos acometidos e da presença de doença extra-hepática, desde que esta esteja controlada. Múltiplas lesões hepáticas, ainda que bilaterais não restringem a indicação de ressecção uma vez que se mantendo cerca de 20% de parênquima hepático saudável com fluxo venoso, arterial e drenagem biliar pode-se preservar a função hepática (FONG et al, 1997;ADAM et al, 2003;COIMBRA et al;.…”