Aξιολόγηση τεσσάρων μεθόδων βράχυνσης του χρόνου ανάγνωσης του video της ενδοσκόπησης του λεπτού εντέρου με κάψουλα

Abstract

Σκοπός: Η ανάγνωση όλων των ευρημάτων της ασύρματης ενδοσκόπησης του λεπτού εντέρου με κάψουλα (ΕΚ) είναι επίπονη και χρονοβόρα για τον ιατρό. Σκοπός της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τέσσερις τρόπους ανάγνωσης του video της ΕΚ, μέσω των οποίων μειώνεται σημαντικά ο συνολικός χρόνος ανάγνωσης.Μέθοδος: Συνολικά 100 videos με παθολογικά ευρήματα αναγνώστηκαν με 5 διαφορετικούς τρόπους: (Α) απλή προβολή σε ταχύτητα 10 εικόνων/ δευτερόλεπτο (frames per second-fps), (Β) απλή προβολή σε ταχύτητα 20 fps, (Γ) διπλή προβολή (δύο διαδοχικές εικόνες) σε ταχύτητα 20 fps, (Δ) απλή προβολή με το πρόγραμμα Automatic Mode σε ταχύτητα 10 fps, (Ε) προβολή με το πρόγραμμα Quick View σε ταχύτητα 3 fps. Έπειτα συγκρίναμε τα ευρήματα των μεθόδων εξοικονόμησης χρόνου (Β, Γ, Δ, Ε) με την πιο «αργή» μέθοδο (Α) μέσω υπολογισμού του δείκτη συμφωνίας k.Αποτελέσματα: Ο μέσος χρόνος ανάγνωσης του video της ΕΚ με τις μεθόδους «εξοικονόμησης» χρόνου ήταν σημαντικά μικρότερος της μεθόδου Α (μέθοδος A: 59.8 λεπτά, μέθοδος B: 30, μέθοδος Γ: 30.2, μέθοδος Δ: 32.2, μέθοδος E: 16.3). Η συμφωνία στην αναγνώριση παθολογικών ευρημάτων μεταξύ της μεθόδου Α και των 4 συγκρινόμενων μεθόδων ήταν τέλεια και σχεδόν τέλεια (k>0.8), εκτός του Quickview στην αναγνώριση πολυπόδων. Τα ποσοστά διαγνωστικού σφάλματος ήταν 1% για τη μέθοδο Δ, 2% για τις μεθόδους Β και Γ και 12% για την Ε. Καμία περίπτωση όγκου, κοιλιοκάκης ή νόσου Crohn δε «χάθηκε» από τις 4 μεθόδους.Συμπέρασμα: Συμπεραίνουμε ότι η απλή προβολή σε ταχύτητα 20 fps, η διπλή προβολή σε ταχύτητα 20 fps και η απλή προβολή με το πρόγραμμα Automatic Mode σε ταχύτητα 10 fps έχουν ελάχιστο διαγνωστικό σφάλμα και μπορούν με ασφάλεια να αντικαταστήσουν τις πιο αργές και λεπτομερείς μεθόδους παρακολούθησης των εικόνων της ΕΚ. Το Quickview mode είναι ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο μόνο όταν αναμένονται να εντοπιστούν μεγάλες και εκτεταμένες βλεννογονικές βλάβες στο λεπτό έντερο, όπως στην περίπτωση νόσου Crohn ή κοιλιοκάκης