Bacterial Pneumonia in Patients with Cancer

Abstract

Synopsis Bacterial pneumonias exact unacceptable morbidity upon patients with cancer. While the risk is often most pronounced amongst patients with treatment-induced cytopenias, the numerous contributors to life-threatening pneumonias in cancer populations range from derangements of lung architecture and swallow function to complex immune defects associated with cytotoxic therapies and graft-vs.-host disease. These structural and immunologic abnormalities often make the diagnosis of pneumonia challenging in cancer patients and impact the composition and duration of therapy. This manuscript addresses the host factors that contribute to pneumonia susceptibility, summarizes diagnostic recommendations, and reviews current guidelines for management of bacterial pneumonia in cancer patients.

Pneumonia in palliative care patients, part 1 – principles of diagnosis and treatment, hospital-acquired pneumonia, and community-acquired pneumonia

“…Jednym z istotnych czynników ryzyka wystąpienia zapalenia płuc jest sama choroba nowotworowa, przede wszystkim ze względu na jej wpływ na aktywność układu immunologicznego, patologiczną przebudowę anatomiczną i histologiczną narządów i tkanek, uszkodzenie barier anatomicznych, powikłania leczenia przyczynowego oraz wyniszczenie. Ryzyko wystąpienia zapalenia płuc jest szczególnie wysokie u chorych na nowotwory szpiku (szacowane na ok. 30%) oraz w przebiegu cytopenii i neutropenii, będących częstym powikłaniem chemioterapii [11] lub zajęcia szpiku kostnego przez zmiany o charakterze przerzutowym. Szacuje się, że ok. 20% biorców przeszczepu szpiku umiera na zapalenie płuc, a u 80% z nich zapalenie płuc jest rozpoznawane przynajmniej raz [11].…”

“…Ryzyko wystąpienia zapalenia płuc jest szczególnie wysokie u chorych na nowotwory szpiku (szacowane na ok. 30%) oraz w przebiegu cytopenii i neutropenii, będących częstym powikłaniem chemioterapii [11] lub zajęcia szpiku kostnego przez zmiany o charakterze przerzutowym. Szacuje się, że ok. 20% biorców przeszczepu szpiku umiera na zapalenie płuc, a u 80% z nich zapalenie płuc jest rozpoznawane przynajmniej raz [11]. Zapadalność na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) w krajach rozwiniętych wynosi 5-12 przypadków na 1000 osób; podobna sytuacja jest w Polsce [2].…”

“…Odsetek ten jest prawdopodobnie wyższy wśród chorych objętych opieką paliatywną, jednak w piśmiennictwie brakuje danych dotyczących tej grupy chorych. Badania epidemiologiczne pokazują natomiast, że zapalenie płuc jest powikłaniem stwierdzanym u ok. 10% hospitalizowanych chorych na nowotwory [11]. Abdel-Karim i wsp.…”

“…Radioterapia na obszar klatki piersiowej i szyi jest czynnikiem ryzyka zarówno popromiennego, jak i infekcyjnego zapalenia płuc [11]. Warto ponadto wspomnieć, że współwystępowanie cukrzycy jest związane ze zwiększoną zapadalnością na zapalenia płuc oraz z większym prawdopodobieństwem wystąpienia zapalenia płuc o etiologii gronkowcowej [6,[14][15][16].…”

Risk of pneumonia in patients with burn injury: a population-based cohort study

“…The etiologies of pneumonia include bacteria, viruses, fungi, and protozoa. For immunocompromised patients, pneumonia can be easily acquired when patients are exposed to pathogens from the air or opportunistic microbes that colonize in the buccal cavity or upper respiratory tract 10. A similar pathogenesis may exist in patients with burn injury.…”