Bacterial, protozoal, fungal and helminthic infections of the liver

Abses Hati pada Anak

“…Abses hati piogenik pada umumnya disebabkan oleh bakteri aerob gram negatif dan anaerob, yang tersering adalah bakteri yang berasal dari flora normal usus seperti Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Bacteriodes, enterokokus, streptokokus anaerob, dan streptokokus mikroaerofilik. [2][3][4][6][7][8][9][11][12][13] Pada anak, Staphylococcus aureus merupakan bakteri yang paling sering menyebabkan abses hati piogenik. 9 Stafilokokus, Streptococcus hemolyticus dan Streptococcus milleri seringkali menjadi penyebab abses hati jika infeksi primernya endokarditis bakterialis atau infeksi gigi.…”

“…Pada awal perjalanan penyakit, gejala klinis seringkali tidak spesifik. 11 Gambaran klasik abses hati piogenik adalah nyeri perut terutama kuadran kanan atas (92%), demam yang naik turun disertai menggigil (69%), penurunan berat badan (42%), muntah (43%), ikterus (21%) dan nyeri dada saat batuk (51%). 6,7,8,14 Pada 63% kasus, gejala klinis muncul selama kurang dari dua minggu.…”

“…17 Pada hampir semua pasien dengan abses hati lebih dari 3-4 cm memerlukan aspirasi perkutan atau drainase dengan kateter yang dipandu dengan USG atau CT scan. 11 Drainase perkutan merupakan tata laksana utama pada abses hati piogenik, baik soliter maupun multipel. 16 Tindakan ini lebih aman dan sama efektifnya dengan operasi besar (drainase operatif ).…”

“…Ulkus pada epitel kolon merupakan jalur amuba masuk ke dalam sistem vena portal dan menyebabkan penyebaran ekstraintestinal ke peritoneum, hati dan jaringan lain. 8,11,20 Organ hati merupakan lokasi penyebaran ekstraintestinal yang paling sering. 18 Amuba bermultiplikasi dan menutup cabang-cabang kecil vena portal intrahepatik menyebabkan nekrosis dan lisis jaringan hati.…”

“…Nyeri perut kanan atas merupakan keluhan yang menonjol, pasien tampak sakit berat, dan demam. 8,9,10,11,14,[18][19][20][21] Seeto dkk 18 melaporkan bahwa gejala abses hati amuba secara umum bersifat nonspesifik, 72% pasien mengeluh demam dan nyeri di perut kanan atas. Selain itu anoreksia ditemukan pada 39% kasus dan penurunan berat badan pada 29% kasus.…”