Barreiras, para a notificação pelo pediatra, de maus-tratos infantis

Abstract

Objectives: to determine factors interfering with the reporting of child abuse by pediatricians to children protection services.Methods: cross sectional observation study. A random sample of pediatricians from Porto Alegre was selected among the 990 registered in the local pediatrician's society. Social and demographic variables, professional background, knowledge concerning child abuse were obtained through the application of anonymous questionnaires. Descriptive and multivariate analyses were utilized to determine factors associated to the failure in reporting.Results: ninety seven pediatricians were selected and 92 agreed to participate of the study. Of these, 80 (86.9%) identified some case of child abuse, and 63 (78.7%) reported at least one case. The majority of pediatricians admitted fear of legal involvement, demonstrated adequate knowledge of the issue and low confidence in child protection entities. Insufficient knowledge (OR = 3.94), working exclusively in the private sector (OR = 6.33) were the factors associated to the failure in reporting. Following adjustments, insufficient knowledge was significantly associated to result OR = 5.06 (95%CI = 1.45 -17.59).Conclusions: a high rate of identification and reporting of child abuse through pediatricians was determined. Continuous education programs, improvement of protection services, professional support to the private sector could increase child abuse identification and reporting.Key words Child abuse, Domestic violence, Mandatory reporting ResumoObjetivos: determinar os fatores que interferem na notificação de maus-tratos infantis, pelos pediatras, aos serviços de proteção à criança.Métodos: estudo observacional transversal. Uma amostra aleatória de pediatras de Porto Alegre foi selecionada entre 990 inscritos na sociedade de pediatria local. Variáveis sócio-demográficas, formação profissional, conhecimento diante de casos de maustratos infantis foram obtidos através de questionário anônimo. Análises descritiva e multivariada foram utilizadas para determinar os fatores associados a não notificação.Resultados: foram incluídos 97 pediatras dos quais 92 concordaram em participar do estudo. Oitenta identificaram casos de maus-tratos, e destes 63 notificaram ao menos um caso. A maioria revelou medo de envolver-se legalmente, apresentou nível suficiente de conhecimento e baixo grau de confiança nos órgãos de proteção à criança. Conhecimento insuficiente (OR = 3,94), trabalhar exclusivamente no setor privado (OR = 6,33) foram fatores associados a não notificação. Após ajustes, o conhecimento insuficiente foi significativamente associado com o resultado OR = 5,06 (IC95% = 1,45 -17,59).Conclusões: verificou-se uma alta taxa de identificação e notificação, pelo pediatra, de maus-tratos infantis. Programas de educação continuada, melhoria dos serviços de proteção, suporte técnico profissional para o setor privado podem aumentar a taxa de identificação e notificação de maus-tratos.Palavras-chave Maus-tratos infantis, Violência doméstica, Notificação de abu...

Caracterização dos casos de violência física, psicológica, sexual e negligências notificados em Recife, Pernambuco, 2012

“…São mudanças que demandam processos de média e longa duração e investimentos contínuos, 24 tanto na mudanças das leis quanto na capacitação dos técnicos envolvidos e na elaboração de normas e condutas para ampla divulgação, no sentido de desmistificar a notificação enquanto entendida -erroneamentecomo denúncia. 25 Acredita-se que a criação de serviços especializados e programas sentinelas, além da elaboração de fluxos e protocolos para o atendimento às vítimas de violência, sejam bons estímulos para a efetivação das notificações na rede de saúde.…”

Características da violência física e sexual contra crianças e adolescentes atendidos no IML de Maceió, Alagoas, Brasil

“…São inúmeras as barreiras para a notificação da violência contra crianças e adolescentes por profissionais de saúde 11 . Neste estudo, a família respondeu pela grande maioria das notificações, ficando profissionais de saúde e de educação em plano secundário, embora haja obrigação legal para estes profissionais.…”

Violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes: identificação, manejo e conhecimento da rede de referência por fonoaudiólogo em serviços públicos de saúde

“…Essa conduta é distinta de outros profissionais da área de saúde, que, segundo alguns estudos, 14,22,23 tendem a notificar, com maior frequência, os casos de violência atendidos, mesmo diante da baixa ou nenhuma efetividade das medidas voltadas à solução do problema, que é expressa pela continuidade do ciclo de violência ou pelo abandono do tratamento da criança ou adolescentes, pelos pais ou responsáveis.…”

“…12,13 Observa-se uma escassez de trabalhos que retratem a conduta do fonoaudiólogo diante dos casos de violência intrafamiliar, o que difere de outras áreas no campo da saúde em que se observa um crescente número de publicações. 12,[14][15][16] Tal fato é de fundamental importância, uma vez que esse profissional trabalha com crianças de risco, em sua maioria, por apresentarem distúrbios da comunicação humana, deficiências e problemas neurológicos. 4,6 Considerando a importância do tema, pela indisponibilidade de dados na região, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil dos fonoaudiólogos da cidade do Recife e a conduta deles diante dos casos suspeitos e/ou confirmados de violência contra crianças e adolescentes.…”