Barrett s Esophagus - State of the Art

Abstract

Barrett's Esophagus (BE) is defined as a premalignant condition, where the esophageal squamous epithelium is replaced by intestinal epithelium. Specialized intestinal columnar metaplasia, typical for Barrett's esophagus, does not generate any symptoms. Most of the patients are initially seen for symptoms associated with the gastroesophageal reflux disease (GERD), such as heartburn, regurgitation and dysphagia. The histological progression from intestinal metaplasia to dysplasia and then to BE-associated adenocarcinoma forms the argument for screening and endoscopic monitoring. The examination of Barrett's esophagus is controversial. Certain groups suggest a screening of the patients who exhibit more risk factors for the development of esophageal adenocarcinoma (for instance, gastroesophageal reflux disease, age 50, male, high body mass index with abdominal fat distribution). The main reason behind the treatment of acid reflux is that it may lead to chronic esophageal inflammation, which in its turn may predispose to the development of cancer.

Integrated Analysis of Hub Genes and Pathways In Esophageal Carcinoma Based on NCBI’s Gene Expression Omnibus (GEO) Database: A Bioinformatics Analysis

“…Correlation between inflammation and the cGMP-PKG signaling pathway has been identified, involving mechanisms of neutrophil migration, mitochondrial permeability transition, and oscillations of calcium ions [ 36 , 37 ]. Interestingly, the mechanism responsible for dysplasia-induced (especially by Barrett’s esophagus) early EAC included a substantial promotion in the levels of inflammatory cytokines [ 38 ]. This implies that the cGMP-PKG signaling pathway is possibly connected with ESCA pathology in the early stages.…”

Asymptomatic Barrett’s Oesophagus-Complicated Gastroesophageal Reflux Disease at Ineffective Antisecretory Therapy

“…Прогноз после постановки диагноза АКП неблагоприятный -5-летняя выживаемость не превышает 10-20 %, а средняя продолжительность жизни -менее года [6]. Одна из главных причин развития АКП -отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения ПБ и его основного фактора риска -ГЭРБ [7][8][9]. Согласно данным M. Solaymani-Dodaran и соавт., при наличии ГЭРБ вероятность развития АКП увеличивается в 1,7 раза, а при сопутствующем ПБ -в 10,6 раза [10].…”

Efficacy of esophagoprotection with short periods of withdrawal of maintenance therapy with proton pump inhibitors in patients with Barrett's esophagus

“…Пищевод Баррета (ПБ) -это предраковое патологическое состояние, возникающее в результате замещения многослойного плоского неороговевающего эпителия специализированным железистым эпителием кишечного типа в слизистой оболочке дистального отдела пищевода, выявляемое при эндоскопическом исследовании и подтвержденное наличием кишечной метаплазии при гистологическом исследовании биоптатов [1,2]. ПБ является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая представляет собой чрезвычайно распространенное в мировой популяции кислотозависимое заболевание, при котором соляная кислота желудочного сока выступает основным повреждающим фактором при развитии клинических симптомов и морфологических проявлений [3,4].…”

“…Риск прогрессирования ПБ в аденокарциному пищевода зависит от наличия диспластических изменений слизистой оболочки [2,4,11]. Так, у пациентов без дисплазии данный риск составляет 0,3 случая на 100 человеко-лет, при дисплазии низкой степени -0,5 на 100 человеко-лет, тогда как при дисплазии высокой степени -6,6 на 100 чело-веко-лет [12].…”