Barrieren der Hepatitis-C-Virus (HCV) Elimination in Deutschland: warum erhalten diagnostizierte Patienten keine Therapie?

Buggisch, Peter; Heiken, H; Mauss, S; Weber, Bernd; Jung, M; Görne, H; Heyne, R.; Hinrichsen, H; Hidde, Dennis; König, Bettina; Santos, AG Pires dos; Niederau, Claus; Wedemeyer, H.; Berg, T.

doi:10.1055/s-0040-1716161

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“…As part of the DRUCK study the vast majority (81%) of participants indicated that they had been imprisoned at least once in life, 32% of them within the last year. The median overall term of imprisonment was three years and six months [23]. This is in line with other German studies asking about experiences of incarceration [24].…”

Section: Eight Years To Go Until 2030: Current Situation Among Prisonerssupporting

confidence: 88%

HIV and HCV among drug users and people living in prisons in Germany 2022: WHO elimination targets as reflected in practice

Stöver

Dichtl

Schäffer³

et al. 2023

Harm Reduct J

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People who inject drugs (PWID) and prisoners are considered key populations at risk for human immunodeficiency virus (HIV) and/or Hepatitis C Virus (HCV). In 2016, the Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) was implemented to eliminate HIV and AIDS by 2030 and the World Health Organization (WHO) presented the first strategy to eliminate viral hepatitis by 2030 as well. Following the objectives of the WHO and the United Nations, the German Federal Ministry of Health (BMG) presented the first integrated overall strategy for HIV and HCV in 2017. This article discusses the situation of PWID and prisoners in Germany with regard to HIV and HCV five years after the adoption of this strategy, on the basis of available data and against the background of the most recent practice in the field. In order to meet the elimination goals by 2030, Germany will have to improve the situation of PWID and prisoners substantially, mainly through the implementation of evidence-based harm reduction measures as well as the promotion of diagnosis and treatment in prisons and in freedom.

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Section: Eight Years To Go Until 2030: Current Situation Among Prisonerssupporting

confidence: 88%

HIV and HCV among drug users and people living in prisons in Germany 2022: WHO elimination targets as reflected in practice

Stöver

Dichtl

Schäffer³

et al. 2023

Harm Reduct J

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“…Die CURRENT 2.0-Studie erhob diesbezüglich Gründe gegen die Initiierung einer Therapie bei Patient*innen mit einer positiven HCV-Diagnose. Bei 28,0 % der HCV-Patient*innen wurde keine Therapie begonnen, PWID hatten signifikant geringere Raten des Behandlungsbeginns [18]. Als Hauptfaktoren für einen verzögerten Behandlungsbeginn wurden im "HIV?…”

Section: üBersichtsarbeit Thiemeunclassified

HIV/HCV unter Drogengebrauchenden in Deutschland: Die Eliminierungsziele im Spiegel der Praxis

Dichtl

Stöver

Schäffer³

2022

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Hintergrund Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat im Anschluss an die Ziele der Agenda 2030 im Jahr 2016 die erste Strategie zur Eliminierung der Virushepatitis bis zum Jahr 2030 vorgelegt. Auch die Beendigung des erworbenen Immunschwächesyndroms (engl.: Acquired Immune Deficiency Syndrome) AIDS bis zum Jahr 2030 wurde als eines der nachhaltigen Entwicklungsziele formuliert und im Anschluss in die Strategie des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen zur Reduzierung von HIV/AIDS (UNAIDS) aufgenommen und ausformuliert. Intravenös drogengebrauchende Menschen (PWID) gehören zu den besonders vulnerablen Gruppen in Bezug auf eine Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und dem Hepatitis-C-Virus (HCV). In Anlehnung an die Ziele der WHO und der UN hat das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) die erste integrierte Gesamtstrategie für HIV und Hepatitis C (sowie Hepatitis B und andere sexuell übertragbare Infektionen) vorgelegt. Ziel der Arbeit und Methoden Sechs Jahre nach der Verabschiedung der BIS 2030-Strategie der Bundesregierung diskutiert der vorliegende Artikel die Rolle von PWID in Deutschland in Bezug auf die Eliminierungsziele zu HIV und HCV auf der Grundlage aktuell verfügbarer Daten und vor dem Hintergrund der jüngsten Antworten und Bemühungen aus der Praxis. Ergebnisse Obgleich der vielfältigen positiven Praxisansätze werden die WHO-Eliminierungsziele in Bezug auf HCV und HIV bei PWID noch nicht erreicht. Schlussfolgerung Um nicht an den Eliminierungszielen 2030 zu scheitern wird Deutschland vor allem auch die Situation von PWID als Schlüsselgruppe substanziell verbessern und insbesondere die Umsetzung der Diagnostik und Behandlung sowie von evidenzbasierten Maßnahmen im Bereich der Schadensminderung vorantreiben müssen.

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Hepatitis C in Haftanstalten

Dichtl,

Jamin,

Stöver

et al. 2023

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Trotz genereller Fortschritte bei der Hepatitis-C-Behandlung in Deutschland ist unklar, inwieweit dies auch für bestimmte Schlüsselgruppen, wie etwa Inhaftierte, gilt. Methoden In einer Kurzbefragung im Juni 2021 wurden die Justizministerien der Bundesländer über Datenerhebungs- und Diagnostikmethoden sowie die Prävalenz von Infektionen mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) und HCV-Behandlungen von Gefangenen in Deutschland befragt. Ergänzend dazu wurden Expert*inneninterviews zu Barrieren und bisher nicht genutzten Chancen der HCV-Behandlung in Haft geführt. Ergebnisse Es zeigt sich, dass keine vollständige und flächendeckende Datenerhebung innerhalb der Justizministerien vorliegt. Präventionsmaßnahmen wie Opiatsubstitutionstherapie in Haft sind in allen teilnehmenden Bundesländern verfügbar. Spezifischere Angebote und Maßnahmen (z. B. Rasierer, Spritzentausch) finden sich nur vereinzelt und sind teilweise kostenpflichtig. Die Expert*innen zeigen auf, dass die Behandlung innerhalb der Justizvollzugsanstalten zwar grundsätzlich dem Äquivalenzprinzip nachkommt, aber die Zielgruppe schwerer zu erreichen ist. Fazit Wichtig für eine erfolgreiche HCV-Eliminierung in Justizvollzugsanstalten sind eine flächendeckende Aufklärung und Beratung zur HCV-Behandlung, konsequente HCV-Testung und -Behandlung sowie Präventionsmaßnahmen zur Vermeidung von (Re)Infektionen.

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Barrieren der Hepatitis-C-Virus (HCV) Elimination in Deutschland: warum erhalten diagnostizierte Patienten keine Therapie?

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HIV and HCV among drug users and people living in prisons in Germany 2022: WHO elimination targets as reflected in practice

HIV and HCV among drug users and people living in prisons in Germany 2022: WHO elimination targets as reflected in practice

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Hepatitis C in Haftanstalten

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