Bartholin's gland abscess a rare cause of rectovaginal fistula: A case report and literature review

Abstract

Introduction Rectovaginal fistula (RVF) is an abnormal communication between the vagina and the rectum. RVFs caused by Bartholin's gland infection are very rare. We present the case of recurrent rectovaginal fistula complicating a bartholin's gland abcess successfully treated with a Martius flap. The aim of this work is to demonstrate the possibility of complication of bartholin's gland infection by a rectovaginal fistula and the efficacy of Martius flap procedure for recurrent RVF of the low third part of the vagina. Observation It is a 30-year-old woman admitted to our department for recurrent RVF due to an abscess of the Bartholin's glands. She was previously treated with a vaginal advancement flap which failed with persistence of the fistula and its symptoms. The patient underwent a RVF repair by Martius flap with complete healing of the fistula. Discussion Rectovaginal fistula is a complex pathology with psycho-social, individual, family, religious and ethno-environmental repercussions. Its main aetiologies are obstetric, rectal surgery. Several techniques including the vaginal or anal advancement flap and the Martius flap are used for the treatment of rectovaginal fistulas. For recurrent fistulas, the Martius flap seems to be the most indicated with better results. Conclusion Rectovaginal fistula remain a challenge for surgeons and have major psycho-socio-economic repercussions for the patient. The complication of Bartholin's gland infection by rectovaginal fistula is rare. The Martius flap technique is the method of choice for recurrent rectovaginal fistulas of the lower third of the vagina or in association with other pathologies.

Labia minora necrosis secondary to bilateral Bartholin cyst resection: a case report

“…6 Likewise, a complicated case with rectovaginal fistula was reported. 7 In the clinical case presented, it is presumed that the necrosis was secondary to vascular injury, ischemia, and subsequent necrosis, or secondary to denervation of the labia minora. Up to 11 different labiaplasty techniques have been described, which can be grouped into three groups: edge resection, wedge resection and central resection (Figure 5).…”

Modern opportunities for treatment of patients with rectovaginal fistulas: literature review

“…Наиболее частой причиной РВC является акушерская травма [4]. Ректовагинальные свищи осложняют 0,1% вагинальных родов [6]. Длительные роды с некрозом прямой кишки или акушерской травмой с разрывом промежности третьей или четвертой степени или эпизиотомией могут привести к возникновению ректовагинального свища [7].…”

“…Инфекционные процессы в ректовагинальной перегородке также могут привести к образованию ректовагинального свища. Криптогландулярные аноректальные абсцессы и абсцессы бартолиновых желез могут спонтанно дренироваться, вызывая формирование низкого ректовагинального свища [6]. Примерно у 2% женщин в течение жизни развивается киста или абсцесс бартолиновой железы, вторичные по отношению к бактериальным инфекциям [8,9].…”

“…Примерно у 2% женщин в течение жизни развивается киста или абсцесс бартолиновой железы, вторичные по отношению к бактериальным инфекциям [8,9]. Однако возникновение РВС из-за инфекции или кисты бартолиновых желез является исключительным, и в литературе сообщалось о единичных случаях [6]. Дивертикулярная болезнь в условиях предшествующей гистерэктомии является наиболее распространенной инфекционной причиной высокого свища.…”