Baş Ağrili Bi̇reylerde Servi̇kal Kas İskelet Si̇stemi̇ Bozukluklari

Abstract

Baş ağrısı toplumda yaygın görülen, birçok etkene bağlı, bireysel ve sosyo-ekonomik etkileri oldukça fazla genel bir sağlık problemidir. Baş ağrılı bireylerde boyun ağrısının yüksek prevelansının, son yıllarda bu hastalarda servikal bölge yapılarının incelenmesine yönelik çalışmaları artırdığı görülmektedir. Bu derleme sık görülen baş ağrısı tipleri olan Gerilim Tipi Baş Ağrısı (GTBA), migren ve Servikojenik Baş Ağrısı (SBA) ile servikal kas iskelet sistemi bozuklukları arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapılmıştır. GTBA'lı hastalarda ileri baş postürü, azalmış servikal mobilite, yetersiz servikal kas fonksiyonu, artmış tetik nokta sayısı, kas hassasiyeti ve düşük basınç ağrı eşiği gibi servikal kas iskelet sistemi bozukluklarının birçok çalışmada bildirildiği görülmektedir. Diğer taraftan az sayıda da olsa, yüzeyel kas kuvveti değerlendirmesinde bu hastaların sağlıklı bireylerden farklı olmadığını bildiren çalışmalar bulunmaktadır. Migrenli hastalarda da ileri baş postürü, azalmış servikal mobilite, yetersiz servikal kas fonksiyonu ve servikal esneklik, artmış tetik nokta sayısı ve düşük basınç ağrı eşiği bulunduğu birçok çalışmada bildirilmektedir. Fakat bazı çalışmalarda migrenli hastalarda ileri baş postürü ve yüzeyel servikal kas kuvvetinde azalma görülmediği belirtilmektedir. SBA ise servikal omurga ile en ilişkili baş ağrısı tipi olmasına karşın, bu hastalarda servikal kas iskelet sistemi bozuklukları sonuçlarının daha çelişkili ve konuyla ilgili güncel verilerin yetersiz olduğu görülmektedir. SBA hastalarında ileri baş postürü, azalmış servikal mobilite ve yetersiz kas fonksiyonu birçok çalışmada bildirilirken, bazı çalışmalar bu hastalarda ileri baş postürü olmadığını belirtmektedir. Sonuç olarak; GTBA, migren ve SBA servikal kas iskelet sistemi bozuklukları ile ilişkili görünmektedir. Bu hastalarda servikal kas iskelet sistemi değerlendirmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.