Basic toxicological approach has been effective in two poisoned patients with amitraz ingestion: case reports

Abstract

<jats:p> Amitraz, a formamidine insecticide and acaricide used in veterinary practice, presents side effects in humans related to its pharmacological activity on alpha 2-adrenergic receptors. There is little information available in the literature about the toxicology of the product in man and the treatment of this poisoning. In this report, the clinical and laboratory features of amitraz poisoning in two patients by a veterinary formulation also containing xylene are presented. The major clinical findings were unconsciousness, drowsiness, respiratory failure requiring mechanical ventilation, miosis, hypothermia and brady cardia. The laboratory findings were hyperglycemia, hypertransaminasemia and increased urinary output. Supportive management of this poisoning in humans is suggested in only a few articles and there is no specific antidote for the subsequent possible pharmacological effects of amitraz. In our two cases, we performed supportive treatment such as mechanical ventilation, atropine, gastric lavage, active carbon, oxygen and fluid administration. We concluded that the basic approach to the patient with amitraz poisoning, including initial stabilization to correct immediate life-threatening problems, treatment to reduce absorption and measures to improve elimination of the toxin, is effective. </jats:p>

Reporte de caso de intoxicación por amitraz

“…La mayoría de reportes apuntan a que la frecuencia es grande, en especial en países como Turquía y en población pediátrica [1][2][3][4][5][6] . En Latinoamérica específicamente no se han realizado estudios para identificar la frecuencia de esta intoxicación y suele ser baja la calidad de la evidencia de los artículos hallados en la literatura, con un predominio de reportes de casos y unas pocas series de caso [7][8][9] .…”

“…Las características de esta intoxicación son la miosis y la alteración ácido base pero lo más común es la acidosis metabólica, aunque se han reportado casos en los que, además, hay alcalosis respiratoria. Al inicio de la intoxicación se puede observar taquicardia e hipertensión, lo que se explica, de acuerdo con algunos autores, por su efecto inhibidor de la mono amino oxidasa (MAO) 4,10 .…”

“…Es importante resaltar que los casos de este tipo de intoxicación vienen en aumento y es preciso informar sobre ellos para impactar en la supervivencia de los pacientes. También hay que tener en cuenta que el metabolismo de estas sustancias varía según el paciente, es decir, es menester individualizar y vigilar activamente cada caso [1][2][3][4] .…”

Toxidrome sedante versus enfermedad cerebrovascular: a propósito de un caso

“…En la intoxicación por amitraz hay signos y síntomas clí-nicos progresivos desde la ingesta, como el deterioro del estado de conciencia, hipotensión, bradicardia, dificultad respiratoria, hipotermia, hiperglicemia, miosis y alteración ácido base que esta paciente no cumplía 14,15 . Esto asociado a la falta de un nexo epidemiológico y la clínica inicial con cefalea disartria y ataxia, obligaban a descartar otras causas diferentes a la tóxica que explicara su compromiso del sensorio.…”

Comparison of Clinical, Hematologic, Biochemical Findings in Amitraz Poisoning and the Effect of Naloxone to the Treatment: Experimental Study

“…Daha önceki çalışmalarda hipergliseminin tedavi edilmesinin gerekmediği gösterilmiştir. 2,11,13,15,[21][22][23] Fareler üzerinde yapılan diğer bir çalışmada 24 amitrazın glukoz seviyesine etkisinin olmadığını, ancak organik çözücü olan dimetilsülfoksitin hipoglisemi yaptığını göstermişlerdir. Bizim çalışmamız-dan farklı olarak farelerde hiperglisemi saptamamışlardır.…”