Beatmete Menschen in der außerstationären Intensivpflege

Gerken, Laura; Klingshirn, Hanna; Reuschenbach, Bernd

doi:10.1007/s41906-020-0710-2

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“…Gruppe In diesem Beitrag wird ein Behandlungspfad zur Qualitätssicherung und Orientierung in der AKI beatmeter Personen vorgestellt, der die Veränderungen durch das GKV-IPReG aufgreift. Der Behandlungspfad entstand im Rahmen des vom Innovationsfonds des G-BA geförderten Forschungsprojekts "Optimierung der Versorgung beatmeter Patienten in der außerstationären Intensivpflege" (Over-Beas, Förderkennzeichen 01VSF17008) [8].…”

Section: Gruppe Beschreibungunclassified

Behandlungspfad für die außerklinische Intensivpflege

Jauernig¹,

Klingshirn²,

Reuschenbach³

2022

intensiv

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Die Richtlinie über die Verordnung von außerklinischer Intensivpflege (AKI-RL) zur Umsetzung des Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetzes (GKV-IPReG) verändert die Versorgungssituation von beatmeten Menschen in der außerklinischen Intensivpflege in Deutschland. Der vorgestellte Behandlungspfad greift die neuen Vorgaben der AKI-RL auf und soll zur Orientierung und Qualitätssicherung in der außerklinischen Intensivpflege beitragen. Zudem werden die Auswirkungen des GKV-IPReGs anhand von Fallbeispielen kritisch beleuchtet.

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Section: Gruppe Beschreibungunclassified

Behandlungspfad für die außerklinische Intensivpflege

Jauernig¹,

Klingshirn²,

Reuschenbach³

2022

intensiv

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“…Overall, there is limited evidence on how HMV should be delivered to affected individuals to improve person-centred outcomes [ 14 ]. Therefore, the project ‘Optimising the Care of Ventilated Patients in the Outpatient Intensive Care’ (German acronym: OVER-BEAS) was recently initiated in Bavaria, Germany [ 32 ]. One objective of the project was to examine the quality of care for people on HMV from the perspective of health care professionals [ 33 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparing the quality of care for long-term ventilated individuals at home versus in shared living communities: a convergent parallel mixed-methods study

et al. 2022

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Background People on home mechanical ventilation (HMV) belong to a heterogeneous population with complex care needs. In Germany, outpatient intensive care is provided in people's private home (PH) or in shared living communities (SLC). Increasing patient numbers have led to criticism of the quality of care in recent years. Since quality deficits from the perspective of those affected are largely unclear, the following research question emerged: How do interviews with ventilated individuals and family caregivers explain any differences or similarities in the quality of care between PH and SLC? Methods This study used a mixed-methods convergent parallel design, where quantitative and qualitative components were separately collected and analysed. The quantitative component (structured interviews and online survey) included ventilation characteristics, health-related resource use, health-related quality of life (HRQL) measured with the Severe Respiratory Insufficiency Questionnaire (SRI; range 0-100; higher scores indicated higher HRQL) and the Burden Scale of the Family Caregivers short version (BSFC-s; range 0-30; higher scores indicated higher burden). The qualitative component (semi-structured interviews) focused on people's experience of person-centred care. Data were merged using a weaving method and the Picker framework of Person-Centred Care. Results The quantitative component revealed that ventilated individuals living in PHs were on average 20 years younger than participants living in SLCs (n = 46; PH: 46.86 ±15.40 years vs. SLC: 65.07 ±11.78 years; p = .001). HRQL (n = 27; PH: 56.62 ±16.40 vs. SLC: 55.35 ±12.72; p > .999) and the burden of family caregivers (n = 16; PH: 13.20 ±10.18 vs. SLC: 12.64 ±8.55; p > .999) were not significantly different between living situation. The qualitative component revealed that person-centred care is possible in both care settings (ventilated individuals: n = 13; family caregivers: n = 18). Conclusion This study describes a care situation that is as heterogeneous as the population of people with HMV. HRQL and the burden of family caregivers are highly individual and, like person-centred care, independent of the living situation. Policy decisions that facilitate person-centred care need to recognise that quality of care is highly individual and starts with the free choice of the care setting.

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Wissensstand und Informationsbedarfe von Pflegefachkräften zum Hygienemanagement in Wohngemeinschaften der außerklinischen Intensivpflege

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Das Thema Wissen zu Hygiene und Hygienemanagement von Pflegefachkräften in der außerklinischen Intensivpflege zeigt sich in der Literatur als unterrepräsentiert. Gleichzeitig spielt das Hygienemanagement in der außerklinischen Intensivpflege eine wichtige Rolle. Ziel der Arbeit Die Studie untersucht den von den Pflegefachkräften selbst eingeschätzten Wissensstand zum Thema Hygiene und Infektionen bei Menschen mit Beatmungsbedarf, den Einfluss personenbezogener Charakteristika sowie Setting- und Klient*innenbezogene Herausforderungen und Informationsbedarfe im außerklinischen Pflegealltag. Methode Eine standardisierte Befragung von Pflegefachkräften fand online und papierbasiert statt. Die Analyse erfolgte deskriptiv und mittels multipler linearer Regressionen. Ergebnisse Die Ergebnisse machen deutlich, dass der Wissensstand zu hygienespezifischen Themen von den Pflegefachkräften selbst zwischen sehr gut und gut eingeschätzt wird. Je mehr Fort- und Weiterbildungen eine Person hat, desto besser wird das subjektive Wissen zu Personalhygiene, medizinisch-pflegerischen Maßnahmen und Infektionsinterventionen eingeschätzt. Als die drei häufigsten Herausforderungen im Pflegealltag nennen Pflegefachkräfte Kommunikation und Abstimmung mit Angehörigen, die Versorgung von Klient*innen mit multiresistenter Keimbesiedelung und die Verfügbarkeit von Materialressourcen. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen die Relevanz von Fortbildungen für Pflegefachkräfte im Bereich des Hygienemanagements. Setting-spezifische Angebote sollten daher entwickelt, adaptiert und umgesetzt werden.

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Beatmete Menschen in der außerstationären Intensivpflege

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Behandlungspfad für die außerklinische Intensivpflege

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Comparing the quality of care for long-term ventilated individuals at home versus in shared living communities: a convergent parallel mixed-methods study

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