HYGIENA § 2017 § 62(3) § 77-84 PŮVODNÍ PRÁCE SÚHRN Úvod: V 70.-80. rokoch minulého storočia sme sa stretávali iba sporadicky s výskytom ploštice posteľnej (Cimex lectularius Linné, 1758) v bytoch, rodinných domoch a v ubytovacích zariadeniach na Slovensku aj v Čechách. Pravidelným monitorovaním tohto ektoparazita hygienikmi z oddelení DDD (dezinfekcie, dezinsekcie a deratizácie) sa podarilo jeho výskyt nielen eliminovať, ale v 80. rokoch dokonca až eradikovať. V súčasnosti je potrebné znova riešiť tento celosvetovo významný zdravotný problém. Cimex lectularius sa opäť vracia do príbytkov človeka. Jej biologický vývoj a pôsobenie sa viaže na jeho biotop. Živí sa prevažne krvou človeka. Bodnutia plošticou sú vzhľadom a príznakmi podobné žihľavke (urtica cimicina), takže výskyt kožných problémov nie je často s týmto ektoparazitom spájaný. Kožné reakcie sú len ťažko odlíšiteľné od poštípania iným bodavým hmyzom (blchy, vši, komáre a i). Materiál a metódy: V období rokov 2006-2015 sme v diagnostickom laboratóriu humánnej parazitológie na Lekárskej fakulte UK v Bratislave vyšetrili 102 pacientov s podozrením na ektoparazitózu. Odborní a praktickí lekári pre deti a dospelých nám posielali na konzultačné parazitologické vyšetrenie pacientov s rôznymi neliečiteľnými kožnými, silne svrbiacimi červenými eflorescenciami. V diferenciálnej diagnostike sme uvažovali nad poštípaním od hmyzu (blchy, vši, komáre, ploštice a i), prípadne nad nákazou črevnými geohelmintami, ktorých toxíny môžu spôsobiť alergickú reakciu v podobe rôznych kožných zmien (urtika, makula, papula). Niektoré nejasné prípady sme preto vyšetrili aj koprologicky na črevné parazity. Parazitologickým vyšetrením pacientov a entomologickým vyšetrením pacientami prineseného hmyzu sme u viacerých jednoznačne potvrdili, že ide o kožnú ektoparazitózu (cimikózu) spôsobenú Cimex lectularius a v jednom prípade Oeciacus hirudinis. Výsledky: Zo 102 parazitologicky vyšetrených pacientov s podozrením na ektoparazitózu bolo 62 (60,8 %) dospelých a 40 (39,2 %) detí. Zo 62 dospelých bolo na cimikózu pozitívnych 57 (91,9 %) pacientov. U 5 (8,1 %) sme cimikózu nepotvrdili, avšak u 4 z nich sme diagnostikovali črevného geohelminta Ascaris lumbricoides a u jednej pacientky Sarcoptes scabiei. Z 57 pacientov s cimikózou mali 3 anémiu, 6 astmu a 10 pacientov sa liečilo u imunoalergológa na rôzne formy alergie. Pacienti okrem svrbenia kože trpeli nespavosťou, únavou, podráždenosťou a depresiami. Zo 40 detí bolo pozitívnych na cimikózu 34 (85 %). U 6 (15 %) sme ektoparazitózu nepotvrdili. U 4 detí sme koprologickým vyšetrením zistili črevného geohelminta Ascaris lumbricoides a u jedného dvojitú nákazu Ascaris lumbricoides a Enterobius vermicularis. Jedna pacientka mala diagnostikovanú zákožku svrabovú (Sarcoptes scabiei). Z 34 detí s cimikózou mali 2 anémiu, 8 astmu a 15 sa liečilo u imunoalergológa na rôzne formy alergie. Aj deti trpeli svrbením kože, nespavosťou, únavou a podráždenosťou.Záver: V súčasnosti neexistujú žiadne eradikačné plány v boji proti plošticiam. Ploštica posteľná ...