Behandeling van een chronische huidwonde bij een hond via negatieve druktherapie

Abstract

Een vier jaar en acht maanden oude whippet werd aangeboden met een chronische huidwonde ter hoogte van het mediale aspect van de rechterelleboog. Wegens de chroniciteit van de wonde werd het wondbed eerst zorgvuldig gedebrideerd en nadien behandeld met negatieve druktherapie. Deze relatief nieuwe techniek in de diergeneeskunde biedt allerlei voordelen die het genezingsproces van een chronische wonde ten goede komen. In de huidige casus leidde de negatieve druktherapie in eerste instantie tot de snelle ontwikkeling van een mooi granulatiebed. Om een optimaal eindresultaat te bekomen werd daaropvolgend gebruik gemaakt van een autologe huidtransplantatie (“full-thickness mesh graft”), die eveneens onder negatieve druktherapie werd geplaatst. Dit zorgde, ondanks de lastige lokalisatie van de wonde, voor een snelle aanhechting en optimale overleving van de huidgreffe. Na amper vier weken was de wonde nagenoeg volledig geheeld, terwijl ze eerder, ondanks allerlei behandelingen, gedurende meer dan twee maanden geen genezing vertoonde.

Negatieve druktherapie: het verleden en de toekomst

“…In the past years, more studies and case reports of various species, such as cats (Guille et al, 2007;Owen et al, 2009; Nolff and Meyer-Lindenberg, 2015a; Nolff and Meyer-Lindenberg, 2015b), dogs (Ben-Amotz et al, 2007;Israel and Hickman, 2011;Buote and Havig, 2012;Cioffi et al, 2012;Spillebeen et al, 2013;Stanley et al, 2013;Pitt and Stanley, 2014;Abma et al, 2015;Coutin et al, 2015;Nolff et al, 2015c;Lippens et al, 2016;Miller et al, 2016;Or et al, 2016), horses (Gemeinhardt and Molnar, 2005), and even birds (Knapp-Hoch and de Matos, 2014), tigers (Lafortune et al, 2007), tortoises (Adkesson et al, 2007), and a rhinoceros (Harrison et al, 2011) were published. Negative pressure wound therapy has been used to accelerate wound closure, stimulate granulation tissue production, immobilize skin grafts, and remove and prevent fluid accumulation (Ben-Amotz et al, 2007;Guille et al, 2007;Stanley et al, 2013).…”

“…In recent years, NPWT has already been the topic of other articles published in Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift; besides a review article on the mechanics of NPWT (Spillebeen et al, 2013), three case reports are available (Jordana-Garcia et al, 2011;Abma et al, 2015;Lippens et al, 2016). The current article provides an overview of the history of NPWT and zooms in on the future perspectives of this treatment modality, which could further contribute to the development and refinement of the technique in veterinary medicine.…”