Behandlung der Femurschaftfraktur im Wachstumsalter

Abstract

Behandlung der Femurschaftfraktur im Wachstumsalter Vom Beckenbeingips bis zur elastisch stabilen intramedullären Nagelung Inzidenz und Pathophysiologie Frakturen des Femurschaftes machen etwa 1-3 % aller Frakturen im Wachstumsalter aus [1, 2]. Hierbei zeigt die Altersverteilung 2 wesentliche Altersgipfel: Der erste Gipfel liegt zwischen dem 2. und 4. Lebensjahr, der zweite im Alter der Pubertät [3]. Etwa ein Drittel aller Femurschaftfrakturen findet sich bei Kindern bis zum 3. Lebensjahr. Dieser Häufigkeitsgipfel erklärt sich durch den primär weichen Aufbau des Femur beim Neugeborenen und den erst in den ersten Lebensjahren vollzogenen Umbau zum laminären Abb. 1 8 Konservative Behandlung einer misshandlungsbedingten Femurschaftfraktur mit Overheadextension bei einem 7 Monate alten Kind. Nach 2 1/2 Wochen zeigt sich bereits eine ausreichende Konsolidierung. a Röntgen am Aufnahmetag, b Konsolidation nach 2 1/2 Wochen in der Overhead-Extension Abb. 2 8 Overheadextension bei einem 2-jährigen Kind Trauma und Berufskrankheit • Suppl 1 • 2018 S1

Behandlungsansätze in der Kindertraumatologie

“…Dies muss im Hinblick auf Korrekturpotenzial und Zeitpunkt von operativen Eingriffen berücksichtigt werden [4]. sich dieses Wissen zunutze zu machen, indem man die Frakturen verkürzt eingegipst hat [5]. Heute weiß man, dass es schwer zu steuern ist, und gipst möglichst normal ein und korrigiert ggf.…”

“…Hier gilt es in den Nachkontrollen explizit eine entstehende Beinlängendifferenz auszuschließen. Früher versuchte man sich dieses Wissen zunutze zu machen, indem man die Frakturen verkürzt eingegipst hat 5 . Heute weiß man, dass es schwer zu steuern ist, und gipst möglichst normal ein und korrigiert ggf.…”