Behandlungsergebnisse stationärer psychosomatischer Rehabilitation bei türkischen Migranten: Eine prospektive Studie

Abstract

Psychosomatic rehabilitation and the concluding social-medical assessment constitute a particular challenge. The aim of this study was to examine whether inpatient psychosomatic rehabilitation in the context of an integrated treatment concept, conducted in Turkish and German, is effective in the rehabilitation of Turkish migrant laborers, and what concluding socio-medical assessment results from this treatment. 195 Turkish patients--44 male and 151 female--received inpatient psychosomatic treatment for approximately 40 days. Sociodemographic, psychiatric and social-medical data were recorded, as well as Symptom Checklist (SCL-90-R) testing upon admission and discharge. A predominant number of patients were laborers, with a low level of primary education, who were afflicted with psychosocial problems and dissatisfaction with their workplace and who first came into psychosomatic treatment many years following the onset of their illness. Many of them had a clearly defined desire to retire. At the end of their admission, a significant improvement in almost all the scales of the SCL-R-90 was ascertained on the one hand, but on the other, adequate socio-medical results were hardly observed. The symptoms' improvement would confirm that the combination of service offerings in Turkish and German proved themselves. A portion of the patients (approx. 40 %) were classified subsequent to treatment as capable of working for 6 hours or more. Nevertheless, approximately approx. 75 % still sought to retire. Timely psychosomatic treatment could counteract chronification of the illness and the establishment of a steadfast desire to enter retirement, and consequently represent an improvement in the prognosis. Likewise, consistent psychosomatic training of physicians, as well as systematic prophylactic measures with the migrant laborers, should be considered.

Utilization and effectiveness of medical rehabilitation in foreign nationals residing in Germany

“…First, utilization of medical rehabilitation -a measure of tertiary prevention aiming to mitigate consequences of disease and disability -is considerably lower in foreign as compared to German nationals [4][5][6][7]. Second, those foreign nationals who attend medical rehabilitation do not benefit by this health care intervention in the same way as Germans do: On average, effectiveness of medical rehabilitation is lower for foreign nationals than it is for Germans [8][9][10][11].…”

Die Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund in der psychosomatischen Rehabilitation

“…Für die Rehabilitation von Patienten 1 mit psychischen/psychosomatischen Stö-rungen zeigen Studienergebnisse, dass Migranten zu Beginn der Behandlung erhöhte psychosoziale Belastungen aufweisen [18,19,20], bedeutsame Behandlungserfolge aber vergleichsweise seltener erzielen [16,18,21]. Entsprechende Studien mit standardisierten Selbsteinschätzungsins-trumenten über mehrere Einrichtungen fehlen bislang.…”

“…Diese Ergebnisse decken sich mit Befunden aus einzelnen Kliniken und aus Fremdeinschätzungen [16,18,19,20]. Die diesbezüglichen Gründe lassen sich bestenfalls heuristisch herleiten: So kann der geringere Behandlungserfolg zum einen auf die stärkere Ausgangsbelastung dieser beiden Patientengruppen sowie auf die ungünstigere Ausgangssituation bei einigen soziodemografischen Variablen zurückgeführt werden.…”

Beeinflusst der türkische Migrationshintergrund das Behandlungsergebnis?

“…In der stationär gynäkologischen Versorgung konnte für Frauen mit türkischem Migrationshintergrund im Vergleich zu deutschen Patientinnen ein signifikant höherer psychischer Ge− samtbelastungsgrad unabhängig vom Akkulturationsgrad ge− funden werden [10]. Im Bereich der Rehabilitation von Patienten mit psychischen/ psychosomatischen Störungen deuten die wenigen vorliegenden Studienergebnisse auf erhöhte psychosoziale Belastungen der Patienten mit türkischem Migrationshintergrund [11,12]. Ver− gleichsstichproben von Patienten ohne Migrationshintergrund wurden jedoch nicht herangezogen.…”