Behandlungsstrategien des Tetanus

Meningitis, Clinical Presentation of Tetanus

“…It is considered standard treatment and improves survival [9, 10]. Our patient presented to GP days after injury and received the toxoid too late.…”

Diretrizes para o manejo do tétano acidental em pacientes adultos

“…(18) However, several authors have persistently high mortality rates in spite of ICU care. (4,(21)(22)(23) This finding suggests that in addition to the ICU facility itself, trained staff and advanced technology appropriate to such severely ill patients' needs are important. This hypothesis is supported by a Brazilian study in which the mortality rate dropped from 36.5% before 1993 to 18% after 1993 (p=0.002) after the quality of care improved and a strict treatment protocol was adopted.…”

Tetanus bei einer Färse

“…Hiererfolgt einrezeptorvermittelterTransport(Transzytose) in die inhibitorischen Interneurone,w oe sd ie Freisetzung derN eurotransmitter Glycinund γ-Aminobuttersäure (GABA) blockiert, die normalerweisedie Nervenimpulse hemmen.Bedingtdurchdie erniedrigte inhibitorische Aktivitätsteigt dasRuhepotenzial in den α-Motoneuronenu nd erzeugt eine Muskelrigidität.D urche ine vermin-derteAktivität derR eflexe,w elched ie polysynaptische Impulsausbreitung limitieren (eine glycinergeAktivität), werdenAgonistenund Antagonistenaktiviertstatt inhibiert,woraus Spasmen resultieren (1,2,11). Die neuronale Bindung desT oxins gilt als irreversibel; eine funktionelle Restitutio ad integrum erfordert somit die Aussprossungneuer Nervenendigungen, wasdie Dauer der Symptomevon bis zu 8W ochenerklärt (4).…”

“…DieEradikation dertoxinbildenden Erregererfolgt durcheine möglichstg ründliche chirurgischeS anierung bekannter Wundenn ach vorherigerV erabreichung vonA ntitoxin sowie durcheine systemischeAntibiotikabehandlung übermindestens 7-10 Tage.L etzteres istd ie einzige Möglichkeit, wenn keine Eintrittspforte erkennbari st.T raditionell wird hierfür in der Buiatrik Penicillin empfohlen (8,17) und entsprechendk am dieses Antibiotikumi nd em beschriebenenF allz um Einsatz. Wienachfolgende Recherchen ergaben, giltinder Humanmedizini nzwischen aber Penicillin also bsolet, da es alsr elativer GABA-AntagonisteinenTetanospasmin-synergistischen Effekt aufweisen soll (4). Mitteld er Wahl ist hier Metronidazol, und zwar aufgrund seinerb akterizidenW irksamkeit gegena nnäherndalle obligaten Anaerobier,auchinschlechtdurchbluteten Geweben.…”

“…Mitteld er Wahl ist hier Metronidazol, und zwar aufgrund seinerb akterizidenW irksamkeit gegena nnäherndalle obligaten Anaerobier,auchinschlechtdurchbluteten Geweben. Alternativenhierzuwären Erythromycin, Clindamy-cinoderT etrazykline (1,4), da dieseW irkstoffe ebenfalls kei-nenGABA-antagonistischen Effekt besitzen.…”