Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi

Abstract

ve ayırıcı tanısında değerlidir. Radikülopatiler, ENMG laboratuvarlarına en sık başvurulan durumlardan biridir. Ancak, son yıllarda manyetik rezonans (MR) gö-rüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla, bu incelemelerin tanıdaki yararlılığı sorgulanmaya başlamıştır. Bununla birlikte, radikülopati tanısında altın standart bulunmamaktadır. Bu nedenle, tanıda klinik bulgular, radyografik incelemeler ve ENMG birbirinin yerine geçen değil, birbirini tamamlayan testlerdir.Burada, bel ve boyun ağrılı hastalarda radikülopa-ti varlığının gösterilmesinde, dışlanmasında ve ayırıcı tanısında kullanılan ED incelemeler, bu incelemelerin endikasyonları, tanısal değerleri ve kısıtlılıkları gözden geçirilecektir. RADİKÜLOPATİ DEĞERLENDİRMESİNDE KULLANILAN ED İNCELEMELERED incelemelerin yararı büyük ölçüde incelemeyi yapan kişinin ustalık, deneyim, bilgi ve becerisine bağlıdır. Diğer bütün tanısal testlerde olduğu gibi, çalışmanın E lektrodiagnostik (ED) incelemeler, kas ve sinirlerin elektriksel aktivitelerinin ölçümü yoluyla alt motor nöron hastalıklarının değerlendirilmesini sağlayan tanısal yöntemlerdir. Bu incelemeler, periferik sinir hastalıkları, radikülopati, kas hastalıkları, motor nöron hastalıkları ve motor son plak hastalık-larının tanısında ve birbirlerinden ayırt edilmesinde, lezyonun lokalize edilmesinde, şiddet ve yaygınlığının belirlenmesinde ve prognozunun tahmininde önemli bilgiler verir. Rutin bir ED inceleme, duysal ve motor sinir iletim çalışmalarını (elektronörografi -ENG) ve konvansiyonel iğne elektromiyografisini (EMG) içerir. Bu teknikler sıklıkla birlikte gerçekleştirilir ve birbirlerini tamamlar. Bu nedenle, ikisi birlikte elektronöro-miyografi (ENMG) olarak adlandırılır. Bazen bunlara, refleks çalışmalar, geç yanıtlar, somatosensöriyel ve motor uyartılmış potansiyeller, tek lif ve makro EMG incelemeleri, repetitif uyarı, sempatik deri yanıtları ve R-R interval analizi gibi diğer teknikler de eklenebilir.Bel ve boyun ağrılarında ED incelemeler, özellikle radikülopati varlığının gösterilmesinde, dışlanmasında Bel ve boyun ağrılarında elektrodiyagnostik incelemeler, özellikle radikülopati varlığının gösterilme-sinde, dışlan-masında ve ayırıcı tanısında değerlidir. Bu yazıda, radikülopatilerin değerlendirilmesinde kullanılan elektrodiyagnostik incelemeler, bu incelemelerin endikasyonları, radikülopatili hastaların değerlendirilmesindeki rolleri, güçlü ve kısıtlı yönleri, duyarlılık ve özgünlükleri ile ilgili bilgiler gözden geçirilecektir.Anahtar sözcükler: elektromiyografi; elektrodiagnostik incelemeler; radikülopati Electrodiagnostic examinations are valuable in diagnosing, excluding and differentiating radiculopathies in patients with neck and waist pain. In this article, electrodiagnostic techniques that have been used for evaluating radiculopathies, the indications of electrodiagnostic studies and their role in the evalua-tion of the patients with radiculopathy, strengths and limitations of these studies, available information about their sensitivities and specificities will be reviewed.