Benefícios da Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI) para o Controle do Tronco de Crianças com Paralisia Cerebral

Abstract

original RESUMOEstudos científicos ainda questionam se a fisioterapia intensiva associada ao uso da roupa com elásticos (suit-órteses dinâmicas) produzem ou não desfechos benéficos para indivíduos com déficits neurológicos. Objetivo. Determinar os ganhos na função motora de tronco de crianças com diagnóstico de paralisia cerebral submetidas à cinco semanas de Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI) com uso do traje do PediaSuit. Trata-se de um estudo observacional longitudinal de caráter quantitativo. Resultados. Foram avaliadas 22 crianças de 03 a 08 anos de idade, com déficitsneuromotores relacionados a paralisia cerebral. Foram utilizados dois instrumentos de medida: A escala GMFM 88 e um sistema de eletrogoniometriawi-fi (com sensores sem fio) denominado Biofeed® (Biosmart®). Os resultados do GMFM mostraram diferença estatística (p<0,05) para as dimensões A, Be Total (média das dimensões avaliadas) entre os escores Pré e Pós TNMI. No mesmo sentido, a eletrogoniometriawi-fi apontou redução média (Pós -Pré) de 7,70'' e 5,73'' para o tempo de oscilação do tronco fora dos 4º e 10º, respectivamente, e ambos com p<0,05. Conclusão. Conclui-se que a TNMI associada ao uso do suit (órtese dinâmica) pode promover melhoras significativas no controle de tronco de crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. ABSTRACTScientific studies also question whether intensive physiotherapy associated with the use of clothing with elastic (suit -dynamic orthoses) or not produce beneficial outcomes for individuals with neurological deficits. Objective. The aim of this study was to determine the gains in motor function trunk of children diagnosed with cerebral palsy underwent five weeks of Intensive Neuromotor Therapy (INMT) using suit of Pediasuit protocol. This is an observational longitudinal quantitative study. Results. We evaluated 22 children 03-08 years of age with neuromotor deficits related to cerebral palsy. Two instruments were used to measure: the scale GMFM 88 and a system of electrogoniometrywi-fi (wireless sensors) called Biofeed® (Biosmart®). The results of the GMFM showed statistically significant difference (p<0.05) for the dimensions A, B and Total (average of all evaluated dimensions) scores between Pre and Post TNMI. Likewise, electrogoniometrywi-fi pointed average reduction (Post -Pre) of 7.70'' and 5.73'' for the time of oscillation of the trunk out for 4º and 10º, respectively, and both with p<0.05. Conclusion. We conclude that the INMT associated with the use of the suit (dynamicsorthesis) can promote significant improvements in trunk control in children with cerebral palsy.

The Immediate Effects of a Dynamic Orthosis on Gait Patterns in Children With Unilateral Spastic Cerebral Palsy: A Kinematic Analysis

“…New technologies have been introduced in rehabilitation programs to promote and/or enhance the engagement of children with CP in a variety of physical activities and tasks. For instance, dynamic orthoses (12) address different CP-related problems: balance control (11); limb symmetry, walking speed and cadence (13); trunk control (14); motor function in all categories of Gross Motor Function Measure (15); and self-care (16). Furthermore, since the 1990s, different types of therapeutic suits have been used in children with CP (16–18), such as Theratogs (TTs) and Therasuit® (TS).…”

Efeito Imediato, Agudo E Crônico Da Kinesio Taping® Associada À Terapia Neuromotora Intensiva Na Postura Sentada De Crianças Com Paralisia Cerebral

“…No presente estudo, a KT ® foi aplicada de forma coadjuvante à TNMI, sem grupo-controle, até mesmo porque a maioria das crianças com PC realiza alguma intervenção, dificultando a análise isolada de um tipo. Resultados positivos da TNMI já foram relatados por Neves et al (2013) na função de controle de tronco em 22 crianças com diagnóstico de PC, as quais receberam intervenção com o método, e obtiveram melhora tanto nos escores da GMFM como na oscilação por meio do eletrogoniômetro wi-fi Biofeed® (Biosmart®). Frange et al (2012) relatam que os trajes com elásticos atuam com informações proprioceptivas e contribuem para a neuroplasticidade por meio do alinhamento postural.…”

“…Os dados foram analisados de maneira descritiva, por meio das diferenças entre os valores a seguir (Tabela 1). (SCHEEREN et al, 2012;NEVES et al, 2013).…”

“…Entre as formas atuais de intervenção, com proposta diferenciada e intensiva, existe a Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI), que consiste em um tratamento fisioterapêutico com protocolo de exercícios em rotinas de 3 horas diárias, 5 dias por semana durante 4 semanas (SCHEEREN et al, 2012;NEVES et al, 2013;MÉLO et al, 2018), que pode favorecer na reabilitação e na postura, principalmente em casos mais graves. O protocolo da TNMI consiste em exercícios que envolvem: (a) Aquecimento (massagem, alongamento, cinesioterapia com mobilização ativa); (b) Exercícios resistidos em membros inferiores (gaiola com cinesioterapia ativo resistido); (c) Exercícios resistidos com uso do PediaSuit® (gaiola com bandas elásticas, prancha de equilíbrio, bola, rolos, feijão, cama elástica); (d) Manobras de fisioterapia respiratória; (e) Treino de marcha (com uso do traje em terrenos irregulares, escada, rampa, esteira, grama, barras paralelas com e sem obstáculos) (SCHEEREN et al, 2012;NEVES et al, 2013).…”

Reabilitação dos membros inferiores na paralisia cerebral diplégica

“…Os artigos selecionados se diferem entre estudo experimental de caso único [3][4][5][6]9,14,16,17,22,23,26,28] e estudos experimentais ou quase-experimentais [1,2,11,12,13,[18][19][20][21]29,30]. A amostra dos estudos selecionados foi constituída por voluntários com PC do tipo DE, com idade que variou de 1 a 26 anos.…”