Benefícios do Toque Mínimo no Prematuro Extremo: Protocolo Baseado em Evidências

Abstract

Introdução: Com vistas a uma assistência de melhor qualidade ao prematuro extremo, algumas estratégias adotadas pela equipe multiprofissional podem favorecer essa prática, dentre elas o manuseio mínimo. Objetivo: Identificar as evidências científicas atuais sobre os benefícios do toque mínimo no prematuro extremo e criar um protocolo de manuseios mínimos aos prematuros extremos que possa ser aplicado diariamente. Método: Revisão integrativa de literatura de artigos indexados nas seguintes bases de dados: LILACS, PUBMED, Science Direct e SCIELO. Resultados: Observa-se que ainda existem poucas evidências científicas quanto a terapêutica do manuseio mínimo, e quais os cuidados essenciais para minimizar ou erradicar as complicações que acometem os prematuros extremos. Conclusões: Evidenciou-se a necessidade de refletir para garantir uma assistência de melhor qualidade, humanizada e restrita de danos, em que práticas empíricas sejam cada vez mais desencorajadas. Assim, através desta revisão foi possível propor um protocolo o qual é apresentado por este estudo.

Manuseio mínimo como instrumento de neuroproteção em neonatologia: revisão integrativa

“…Nesse contexto, destaca-se as ações humanizadas preconizadas pelo Método Canguru que enfatizam os cuidados individualizados, neuroprotetores e que permitam a organização fisiológica e comportamental do prematuro, provendo o desenvolvimento cerebral ao minimizar Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.4, p. 01-16, 2024 as sequelas advindas da manipulação excessiva e da exposição de estímulos estressantes e dolorosos (Santos et al, 2020). A resposta a esses estímulos pode causar alterações cardiovasculares, respiratórias, endócrino-metabólicas e no desenvolvimento sensorial, neurológico e motor que irão impactar nos índices da mortalidade neonatal (Monteiro et al, 2019).…”

“…O manuseio mínimo associado à redução de estímulos adversos como luminosidade, ruídos, instabilidade da temperatura e procedimentos dolorosos promovem o repouso e a redução do estresse (Ferreira, do Amaral e Lopes, 2016). O manuseio mínimo configura-se, principalmente, no agrupamento de cuidados e procedimentos a serem desenvolvidos no mesmo horário, permitindo assim o repouso e o sono, além da redução do gasto energético e do estresse (Monteiro et al, 2019).…”

A Experiência De Maternagem Em Mães De Bebês Pré-Termo Internados Em Unidade Neonatal

“…Após o nascimento, o bebê nascido prematuro precisa de cuidado individualizado e especializado, devendo ser priorizado o manejo adequado, pois necessita desenvolver funções vitais que antes eram realizadas pela placenta intraútero. Cabe ressaltar, que o bebê apresenta imaturidade de órgãos e sistemas, o que demanda maior tempo para adaptação à vida extrauterina e maior suporte terapêutico, tornando-se necessário a internação em uma Unidade Neonatal 1 (UN) (Monteiro, Geremia, Martini, Makuch & Tonin, 2019).…”

“…Embora a internação em uma UN possibilite o uso de tecnologias médicas apropriada para favorecer a sobrevivência e o suporte terapêutico-multiprofissional necessário, essa unidade possui diversos elementos estressores nocivos ao desenvolvimento sensorial, neurológico e motor do bebê, tais como manipulação excessiva, excesso de ruídos e luminosidade além da ocorrência frequente de procedimentos dolorosos (Monteiro, Geremia, Martini, Makuch & Tonin, 2019) Para minimizar possíveis sequelas advindas do processo terapêutico, são recomendadas estratégias de Neuroproteçãoconjunto de ações cotidianas realizadas pela equipe multiprofissional voltadas à preservação, recuperação ou regeneração da estrutura e função do Sistema Nervoso, promovendo o desenvolvimento normal e prevenindo o surgimento de deficiências a longo prazo (Fundação Oswaldo Cruz, 2017). Contudo, mesmo com as estratégias de neuroproteção, complicações ligadas à prematuridade podem surgir ao longo da internação, o que põe o bebê pré-termo em uma condição de risco para o desenvolvimento infantil como um todo.…”

Óbitos Infantis No Piauí Uma Série Temporal De 25 Anos (1996 a 2020)

“…UTIN), sendo o setor dentro do hospital que oferta um cuidado específico com suporte terapêutico adequado para esse RNPT, unidade essa equipada com suportes avançados e apropriados que garantem um tratamento especifico. Em alguns casos esses bebês estão hospitalizados para ganho de peso, monitorização da sucção e deglutição até estarem aptos para alta hospitalar(MONTEIRO et al, 2019).Com o intuito de proporcionar um melhor desenvolvimento desses RN dentro da UTIN faz-se muita das vezes necessário a realização de práticas que visam minimizar o estresse causado a esse RN decorrente do excesso de manuseios muita das vezes desnecessário.Tendo em vista a realização desses cuidados, podemos citar o posicionamento adequado desses RNPT com intuito de simular um ambiente intrauterino, mas propício e aconchegante, a sensibilização ao toque e ao mínimo manuseio, repercutindo muitas vezes no tempo de internação e possivelmente diminuindo o risco de sequelas decorrente da prematuridade.…”