Benign cystic lymphangioma presenting as a pelvic mass

Abstract

We report a case of a 48-year-old woman with a complaint of chronic pelvic pain with a pelvic mass not related with uterus or adnexes. Preoperative ultrasonography or contrast enhanced computed tomography did not give accurate information on the origin of tumor. At laparotomy a cystic, retroperitoneal mass was totally resected without rupture. Final histopathological examination revealed that cystic spaces with abundant lymphocytes suggesting lymphangioma. No recurrence was detected in the follow up 6 months after total resection. As a result cystic lymphangioma should be considered as a rare cause of pelvic mass in women.

Large Pelvic Masses of Obscure Origin: Urologist’s Perspective

“…In our case, the diagnosis of a rectal tumour could only be made with rectal injury intraoperatively and abdominoperineal resection was done. Lymphangiomas are benign hamartomas of the lymphatic system [12] . CECT showing unilocular/multilocular retroperitoneal cysts containing low attenuation fluid with slightly enhancing uniform wall and septa are suggestive [13] .…”

Recidiva de linfangiomas quísticos retroperitoneales con dificultad para la exéresis quirúrgica.: ¿Existen otras alternativas terapéuticas?

“…La lesió n se sitú a en el mesenterio en un 93% de los casos, habié ndose descrito en el retroperitoneo en un 7% Aunque su etiología no está clara, se acepta su origen congé nito, siendo otras posibles causas: traumatismo abdominal, neoplasia, degeneració n ganglionar y obstrucció n linfá tica 6 . Los linfangiomas se clasifican en capilares, cavernosos y quísticos, habié ndose localizado de forma intraabdominal los dos ú ltimos 7 . La presentació n clínica es inespecífica, cursando de forma asintomá tica, o bien puede presentarse como masa abdominal, pseudoascitis, abdomen agudo, distensió n abdominal, episodios de suboclusió n y dolor abdominal cró nico [1][2][3][4][5][6][7][8] ; entre otras complicaciones, se han descrito la hemorragia y la infecció n intralesional 8 .…”

“…Los linfangiomas se clasifican en capilares, cavernosos y quísticos, habié ndose localizado de forma intraabdominal los dos ú ltimos 7 . La presentació n clínica es inespecífica, cursando de forma asintomá tica, o bien puede presentarse como masa abdominal, pseudoascitis, abdomen agudo, distensió n abdominal, episodios de suboclusió n y dolor abdominal cró nico [1][2][3][4][5][6][7][8] ; entre otras complicaciones, se han descrito la hemorragia y la infecció n intralesional 8 . El diagnó stico se basa en la ecografía, que muestra una lesió n circunscrita, anecoica y septada en las lesiones multiloculadas 1 .…”

“…Tanto la tomografía computarizada como la resonancia magnética proporcionan informació n acerca del tamañ o, la extensió n y la relació n con estructuras vecinas 8 . Se debe realizar el diagnó stico diferencial con otras patologías malignas retroperitoneales, como tumores quísticos pancreá ticos, metá stasis ganglionares retroperitoneales, sarcomas retroperitoneales, lipomas, hematomas, linfoceles o abscesos 7,8 . El tratamiento de elecció n en pacientes sintomáticos es la resecció n neoplásica [1][2][3][4][5][6][7][8] .…”

“…Se debe realizar el diagnó stico diferencial con otras patologías malignas retroperitoneales, como tumores quísticos pancreá ticos, metá stasis ganglionares retroperitoneales, sarcomas retroperitoneales, lipomas, hematomas, linfoceles o abscesos 7,8 . El tratamiento de elecció n en pacientes sintomáticos es la resecció n neoplásica [1][2][3][4][5][6][7][8] . Las principales complicaciones que pueden presentarse son la recidiva (15-53%), por la imposibilidad de llevar a cabo una resecció n completa, y la morbilidad secundaria a lesió n de estructuras adyacentes; la recidiva es infrecuente con márgenes de resecció n libre de enfermedad tras resecció n neoplásica 9 .…”