Benign Patoloji Öntanısı ile Histerektomi Yapılan Olgularda Postoperatif İnsidental Endometrial pre-/malign Patoloji Saptanma Oranı

Abstract

Benign endikasyonlarla histerektomi yapılması planlanan ve preoperatif 'endometrial örnekleme/ biyopsi yapılan' ve 'yapılmayan veya yapılsa dahi yetersiz materyal nedeniyle sonuç alınamayan' olguların postoperatif endometrium histopatoloji sonuçları ile insidental saptanan endometrial patoloji oranlarının saptanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya benign jinekolojik endikasyonlarla histerektomi operasyonu yapılan 163 olgu dahil edildi. Bu olgulardan 100'ünde preoperatif endometrial örnekleme/biyopsi yapılmış ve endometrial histopatolojik tanı almıştı (Grup 1). 63 olguda ise preoperatif endometrial patolojik inceleme yapılmamış veya sonucu yetersiz materyal olarak rapor edilmişti. (Grup 2). Olguların demografik verileri ile postoperatif endometrium histopatolojik inceleme sonuçları kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Gruplar arası karşılaştırmalarda independent sample T test, Mann-Whitney testi ve Fisher Ki-kare exact testi kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi Bulgular: Grupları oluşturan olguların yaş, gebelik ve doğum sayıları ve vücut kütle indeksleri benzerdi (p>0.05). Postoperatif histopatolojik incelemede her iki grupta insidental saptanan endometrial pre-/malign patoloji oranları benzerdi (Grup 1'de %3'e karşı Grup 2'de %4.8, p= 0.677). Grup 2'de endometrial pre-/ malign patoloji saptanan üç olgu da postmenopozal dönemde idi, 2 olguda ise obezite ve diabet tanıları mevcuttu. Sonuç: Postoperatif insidental endometrial patoloji saptanma oranları benzer olarak saptanmış olsa dahi benign jinekolojik patolojilerle histerektomi yapılması planlanan hastalarda endometrial patolojiler açısından mevcut risk faktörlerinin belirlenmesi ve özellikle riskli olgularda preoperatif dönemde endometrial incelemenin yapılmasını, histopatolojik tanı yetersiz ise gerekirse tekrarlayan biyopsiler veya histeroskopi ile incelenmesi gerektiğini önermekteyiz.