Benzodiazepine (BZD) use in community-dwelling older adults: Longitudinal associations with mobility, functioning, and pain

Abstract

The aim of the study was to determine the prospective association between baseline benzodiazepine use and mobility, functioning, and pain among urban and rural African-American and non-Hispanic white community-dwelling older adults. From 1999 to 2001, a cohort of 1,000 community-dwelling adults, aged ≥65 years, representing a random sample of Medicare beneficiaries, stratified by ethnicity, sex, and urban/rural residence were recruited. Benzodiazepine use was assessed at an in-home visit. Every six months thereafter, study outcomes were assessed via telephone for 8.5-years. Mobility was assessed with the Life-Space Assessment. Functioning was quantified with level of difficulty in five basic activities of daily living (ADL: bathing, dressing, transferring, toileting, eating), and six instrumental activities of daily living (shopping, managing money, preparing meals, light and heavy housework, telephone use). Pain was measured by frequency per week and the magnitude of interference with daily tasks. All analytic models were adjusted for relevant covariates and mental health symptoms. After multivariable adjustment, baseline benzodiazepine use was significantly associated with greater difficulty with basic ADL (Estimate = 0.39, 95%CI: 0.04–0.74), and more frequent pain (Estimate = 0.41, 95%CI: 0.09–0.74) in the total sample and declines in mobility among rural residents (Estimate = −0.67, t(5,902)= −1.98, p= .048), over 8.5 years. Benzodiazepine use was prospectively associated with greater risk for basic ADL difficulties and frequent pain among African-American and non-Hispanic white community-dwelling older adults, and life-space mobility declines among rural-dwellers, independently of relevant covariates. These findings highlight the potential long-term negative impact of benzodiazepine use among community-dwelling older adults.

Use of medications and functional dependence among Chinese older adults in a rural community: A population‐based study

“…A narrative review found evidence for the association of benzodiazepines and anticholinergics with functional limitations in the elderly . Recently, population‐based studies added further support to the view that use of sedatives and benzodiazepines, especially long‐term use, was associated with a greater risk of incident mobility limitation, ADL disability and dementia, which is the major cause of functional dependence, in community‐dwelling elderly people . Consistent with these previous reports, the present results also showed that use of sedatives or tranquilizers was associated with an increased likelihood of BADL dependence.…”

Baixa prevalência do uso de benzodiazepínicos por idosos atendidos em Pelotas (RS)

“…Petrow et al, 11 em um estudo longitudinal no Alabama realizado para avaliar o uso de benzodiazepínicos por idosos da comunidade, também evidenciaram 10% de frequência de uso destas drogas. A baixa prevalência encontrada no estudo atual pode ser pelo fato de os dois serviços onde foi realizado serem vinculados à universidade, sendo os atendimentos realizados sob orientação de professores, fazendo parte de atividades de ensino.…”

“…11,13 Alguns fatores poderiam explicar essa associação, um deles é a maior procura por atendimento médico pelas mulheres e também o fato de que elas queixam mais comumente de sintomas psicológicos. 19 Ainda, em estudo de abordagem qualitativa realizado em mulheres que frequentavam um serviço psiquiátrico em Ribeirão Preto (SP), as entrevistas revelaram que o consumo de calmantes é favorecido pela localização da mulher no espaço doméstico e pela maior utilização dos serviços de saúde, fazendo com que elas passem a tratar conflitos e questões cotidianas por meio do uso de medicamentos.…”

“…9,10 A prevalência encontrada na literatura do uso de benzodiazepínicos varia de 10 a 43%. [11][12][13][14][15] Há evidências de que mesmo doses terapêuticas podem prejudicar as funções cognitivas em idosos. 16 Pesquisas demonstram que o uso de benzodiazepínicos está significativamente relacionado com idosos, sexo feminino, bem como maior número de comorbidades, sintomas de depressão e ansiedade.…”

“…16 Pesquisas demonstram que o uso de benzodiazepínicos está significativamente relacionado com idosos, sexo feminino, bem como maior número de comorbidades, sintomas de depressão e ansiedade. 11,12,17,18 O presente trabalho teve como objetivo conhecer a prevalência do uso de benzodiazepínicos em idosos que consultam em uma Unidade Estratégia Saúde da Família e em um ambulatório de especialidades em Pelotas (RS), e identificar fatores associados ao seu uso.…”