Best Strategy of Coronary Arteries Revascularization With the Syntax Scale and Cad-Rads on the Data of 640-Slice Ct-Coronarography

Abstract

ель. Определить возможности применения шкалы SYNTAX по данным 640срезовой КТ-коронарографии и системы оценки для реваскуляризации коронарных артерий. Материалы и методы. В исследование включено 14 человек (12 мужчин, 2 женщины) в возрасте от 44 до 79 лет (Мср=60,5±8,7 лет), которым провели плановое стентирование коронарных артерий только на основании данных МСКТкоронарографии и положительных тестов с нагрузкой. Всем пациентам выполнена МСКТ-коронарография на компьютерном томографе Aquilion ONE-640 с внутривенным контрастированием (контрастный препарат Йопромид 370 мг/мл или Йогексол 350 мг/мл) по стандартному протоколу. Дополнительно были изучены результаты определения метода выбора реваскуляризации миокарда на основании шкалы Syntax по данным 640-срезовой КТ-коронарографии и инвазивной коронарографии (проводилась во время стентирования). Результаты. В 14 случаях изменения коронарных артерий по результатам МСКТ-коронарографии соответствовали категориям CAD-RADS 4А, Б и CAD-RADS 5. По данным МСКТ-коронарографии у 14 пациентов имелось стенотическое поражение 18 артерий, по данным коронарографии в одном наблюдении стеноз был 50%. Всего 13 пациентам было имплантирован 21 стент. В правую коронарную артерию установлено 9 стентов (42,9%), в переднюю межжелудочковую и огибающую артерии-12 (57,1%). По шкале Syntax проведена оценка тяжести поражения коронарного русла на основании данных МСКТ-коронарографии и инвазивной коронарографии для выбора тактики лечения. По данным томографии балл поражения колебался от 2,0 до 14,5 (Мср=5,7±3,3), на основании традиционной коронарографии он составил от 0 до 16,5 (Мср=5,2±3,1). Разница статистически недостоверна (Р>0,05). Заключение. 640-срезовая КТ-коронарография является надежной альтернативой инвазивной коронарографии и может стать методом выбора тактики лечения на основе оценки шкалы Syntax и системы CAD-RADS. Ключевые слова: 640-срезовая КТ-коронарография, ишемическая болезнь сердца, шкала Syntax, CAD-RADS, инвазивная коронарография, стентирование.