Bethanechol Chloride as a Suggested Adjunct to Prolonged in vivo Exposure Therapy in the Treatment of Paruresis

Abstract

A major difficulty in treating paruresis (psychogenic urinary retention) by prolonged in vivo exposure therapy involves the individual's inability to initiate urination in response to anxiety-provoking stimuli easily and frequently enough to generalize the desired behavior to everyday situations. Administration of bethanechol chloride, a parasympathomimetic compound that facilitates urination by prompting contraction of the detrusor muscle of the bladder, prior to therapeutic sessions is suggested to enhance the efficiency and effectiveness of in vivo desensitization procedures in the treatment of paruresis.

Is “shy bladder syndrome” (paruresis) correctly classified as social phobia?

“…Based on this result Heimberg et al postulated that paruresis should be eliminated as an example of social phobia in the text of DSM-IV. Furthermore, medical treatments which are effective for some forms of social anxiety (like beta-blockers or MAO-inhibitors) do not improve paruretic symptomatology (Hatterer et al, 1990;Zgourides, 1988Zgourides, , 1991.…”

¿Qué es la Paruresis o Síndrome de la Vejiga Tímida?: Una investigación transdisciplinar

“…Dado el desconocimiento de la naturaleza de la paruresis y de la variedad de factores causales implicados, la propuesta de Zgourides 22 tiene vigencia en la comunidad científica veinte años después, propuesta que consiste en el tratamiento multidisciplinar: recomienda aplicar téc-nicas de corte cognitivo conductual, como la exposición in vivo, intención paradójica o terapias de reestructuración cognitiva como la racional emotiva; paralelamente, suministrar sustancias parasimpaticomiméticas como el Betanecol cloruro, para neutralizar los efectos de las terapias psicológicas 5 . Igualmente la propuesta de Soifer et al 5 goza de buena reputación: consiste en la exposición gradual de un acompañante (peebuddy) que actúa como estímulo ansiógeno, acatando las pautas de la exposición in vivo.…”

Directieve interventies bij paruresis

“…Bij parasympathische stimulatie ontspant de interne sluitspier en trekt de detrusor samen, waardoor urineren mogelijk wordt. Zgourides (1988) noemt de mogelijkheid, als aanvulling op een exposure in vivo-behandeling, parasympathicomimetica toe te passen om het effect van parasympathische stimulatie te maximaliseren. De toepassing ervan is echter tot nu toe niet beschreven, wellicht omdat ook de toepassing van dit medicament tot de nodige complicaties en bijwerkingen kan leiden.…”