Bilateral Epidermoid Cysts of the Testis: Report of a Case with Preservation of 1 Testis

Abstract

Epidermoid cysts of the testis are rare, benign lesions. Of approximately 200 reported cases only 1 was bilateral. We report a case of bilateral epidermoid cysts treated with preservation of a testis. Diagnostic criteria, ultrasound evaluation and surgical management are discussed. The potential for testicular conservation is emphasized.

Kyste épidermoïde du testicule : à propos d’un cas

“…Les KE peuvent également être bilatéraux ou multiples unilatéraux [6][7][8][9] . En 1969, Price a défini cinq critères anatomopathologiques qui doivent impérativement être présents pour que l'on puisse conclure à un KE isolé 2,4,6,8,10-12 : 1 -Le KE doit se trouver dans le parenchyme testiculaire ; 2 -La paroi du KE doit être constituée d'un tissu fibreux et tapissée totalement ou partiellement d'un épithélium pavimenteux ; 3 -La lumière du KE doit contenir des lamelles de kéra-tine ou une matière amorphe ; 4 -Aucun élément tératomateux ni aucune annexe cutanée ne doivent être décelés dans la paroi du kyste ou dans le parenchyme testiculaire adjacent ; 5 -Aucune cicatrice hyaline (vestige probable d'une tumeur germinale) ne doit être décelée dans le parenchyme testiculaire adjacent.…”

“…Les marqueurs tumoraux (alphafoetoprotéines et bêta-HCG) sont toujours normaux en cas de KE isolé 5,9,13,14 . L'échographie réalisée au moyen de sondes haute fréquence (7,5-10mHz) joue un rôle fondamental dans l'approche diagnostique et la prise en charge thérapeutique des KE du testicule 3,4,[6][7][8]11,15 .…”

“…Quel que soit le traitement retenu, on réalise toujours un abord inguinal avec clampage du cordon [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11]13 . L'orchidectomie totale permet d'effectuer l'analyse complète de la gonade et de rectifier les erreurs de l'examen anatomo-pathologique extemporané.…”

Testicular Epidermoid Cyst

“…The consensus today favours testicular conservation. Exploration of the testis is carried out by the inguinal route and the decision to sacrifice the testis is reserved pending frozen section histopathology confirming malignancy [1][2][3][4][5]8,9]. It is important on frozen section to differentiate the lesion from mature teratomas and dermoid cysts which are to be treated by an inguinal orchidectomy.…”

“…Till now , treatment of such a lesion has been an inguinal orchidectomy [2,3]. The case for testicular conservation in a young male with a benign testicular lesion is gaining ground in the recent years [3,4]. We report a case of testicular epidermoid cyst in a young male treated by testis sparing surgery.…”