Bilateral hyperdense middle cerebral arteries: Stroke sign or not?

Vogler, James B.; Gariwala, Veer; Trace, Anthony P.; Fong, Victor; Plemmons, John

doi:10.1016/j.radcr.2018.04.017

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“…Si bien existe la posibilidad de presentar el signo de manera bilateral en casos severos de EVCi bilateral, esta opción es anecdótica (15) . Lo más frecuente es que sea bilateral por policitemia, o en otras condiciones tales como la ingesta de cocaína, encefalitis herpética, contusiones, o esclerosis de vasos intracraneales (10,16) .…”

Section: Discussionunclassified

Radiodensidad de la arteria cerebral media y su correlación con el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin infarto cerebral residentes a gran altitud

Huamaní,

Oré-Montalvo,

Bayona-Pancorbo

et al. 2023

An Fac med

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Introducción. El signo de la arteria cerebral media (ACM) hiperdensa evaluada por tomografía simple permite predecir la enfermedad vascular cerebral isquémica (EVCi) con oclusión de un gran vaso, sin embargo, es frecuente identificar este signo en pobladores con niveles altos de hemoglobina sin clínica de EVCi. Objetivos. Evaluar la correlación entre la radiodensidad de la ACM y el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin EVCi, residentes en una ciudad a gran altitud. Métodos. Estudio observacional analítico, se incluyeron personas residentes de Cusco (ubicada a 3300 msnm) que acudían al servicio de emergencia y se les realizó una tomografía cerebral, presentando o no clínica de EVCi. Se realizó la medición de la radiodensidad de la ACM y se correlacionó con el nivel de hemoglobina. Resultados. Se incluyeron 279 pacientes, el promedio de hemoglobina fue de 15,1 mg/dL y desviación estándar (DE) de 2,5 mg/dL, en los controles se identificó una correlación significativa (r = 0,425, p<0,01) entre la radiodensidad de la ACM con el nivel de hemoglobina. En los casos con EVCi derechos, la radiodensidad de la ACM derecha fue de 46,9 (DE = 7,7 UH) y de la izquierda fue de 46,1 (DE = 6,6 UH), sin que existan diferencias estadísticas (p = 0,24). Tampoco se encontró diferencias en los casos con EVCi izquierdos. Conclusión. Sí existe una correlación entre la radiodensidad de la ACM con el nivel de hemoglobina en los pobladores que viven a gran altitud, sin embargo, no se logró demostrar diferencias significativas entre la radiodensidad entre las ACM afectada y la contralateral en los casos de un EVCi.

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Section: Discussionunclassified

Radiodensidad de la arteria cerebral media y su correlación con el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin infarto cerebral residentes a gran altitud

Huamaní,

Oré-Montalvo,

Bayona-Pancorbo

et al. 2023

An Fac med

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“…Acute bilateral occlusion of both MCAs is exceptionally rare, usually in the setting of cardiac disease such as atrial fibrillation [2,15]. Without early intervention, this condition results in poor outcomes, including bilateral paresis, coma, and death [3][4][5][6]. The mainstay of treatment for AIS secondary to an occlusion of the internal carotid artery or the proximal MCAs is mechanical thrombectomy as long as the patient presents within six to 24 hours since the patient was last known to be well [16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Therefore, bilateral occlusion of the middle cerebral artery (MCA) is an extremely rare pathology that often results in poor outcomes. More specifically, patients can present with diffuse cerebral edema, brain herniation, decerebrate posturing, and death [3][4][5][6]. The treatment for such a case is often mechanical thrombectomy, given that the patient presents within six to 24 hours [7][8][9][10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Bilateral Middle Cerebral Artery Occlusion: A Successful Case of Bilateral Thrombectomy

White,

Duchow,

Harrill

2023

Cureus

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Single-vessel occlusions often cause an acute ischemic stroke (AIS) but can rarely be caused by multi-vessel occlusions. Although bilateral AIS is rare, these patients often undergo mechanical thrombectomy as long as they are within the 24-hour window since symptom presentation. We present a case of a female in her 70s who presented to an outside facility with right-sided weakness in her upper and lower extremities, drooping of the right lower face, and aphasia. The patient developed bilateral symptoms on transfer to a tertiary center with neuro-interventional capabilities. Due to concern for a possible bilateral stroke, magnetic resonance imaging was ordered and was remarkable for bilateral middle cerebral artery occlusion. The patient underwent a successful bilateral mechanical thrombectomy within 24 hours of the last known normal. This case demonstrates that mechanical thrombectomy is an excellent treatment option for patients with bilateral occlusions that present within the recommended 24 hours from the last known normal.

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Artéria cerebral média hiperdensa em acidente vascular cerebral: um relato de caso

Rodrigues¹,

Pereira²,

França³

et al. 2021

Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento

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A artéria cerebral média é um importante ramo da artéria carótida e sua oclusão resulta em acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). Em alguns casos, na tomografia computadorizada (TC) de crânio dessa condição é possível observar o sinal da artéria cerebral média hiperdensa (SACMH), uma imagem direta do trombo intravascular, em geral, na fase precoce de sua formação. Este estudo objetiva relatar um caso de AVCi com presença de SACMH na TC de crânio, pretendendo apresentar a interpretação do achado desse sinal em uma tomografia e sua utilidade no diagnóstico e abordagem do paciente. Para isso, foram realizadas revisão do prontuário do caso e revisão da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo, por meio dos descritores “Middle Cerebral Artery”, “Hyperdense”, “Stroke”, “Computed Tomography” e “Neuroanatomy”, no período de junho de 2021. Os achados demonstraram haver alta especificidade do SACMH no diagnóstico de AVCi, possibilitando que este seja precoce. Além disso, é eficiente na determinação de um prognóstico pior da patologia por ser associado a AVCs de maior volume. Por fim, é relevante sua relação com resistência à trombólise, indicando possíveis respostas ruins ao tratamento.

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Bilateral hyperdense middle cerebral arteries: Stroke sign or not?

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Radiodensidad de la arteria cerebral media y su correlación con el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin infarto cerebral residentes a gran altitud

Radiodensidad de la arteria cerebral media y su correlación con el nivel de hemoglobina en pacientes con y sin infarto cerebral residentes a gran altitud

Bilateral Middle Cerebral Artery Occlusion: A Successful Case of Bilateral Thrombectomy

Artéria cerebral média hiperdensa em acidente vascular cerebral: um relato de caso

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