Bilateral idiopathic temporal bone meningoencephaloceles - An unusual presentation

Abstract

Meningoencephaloceles (MECs) occur due to herniation of brain tissue through a bony defect in the skull base. They can be spontaneous or acquired. These are secondary to trauma, infection or neoplasia. Adult-onset spontaneous or idiopathic MECs are rare. Temporal bone MECs can present with watery discharge from the ear, conductive hearing loss or symptoms of meningitis like headache, fever, vomiting or seizures. These symptoms mimic chronic suppurative or serous otitis media. Computed tomography scan and magnetic resonance imaging differentiate between them. Awareness of this disease entity is necessary for early detection to avoid complications. We report a case of bilateral idiopathic temporal bone MECs with a rare presentation of autophony as the chief complaint. The differentiating features on computed tomography scan and magnetic resonance imaging and the surgical management are discussed.

Transnasal Endoscopic Repair of Posttraumatic Meningoencephalocele: A Rare Presentation

“…4 Majority of the acquired causes (96%) arise after trauma. 5 Nasal cavity and ethmoidal sinuses are in close proximity with the skull base. Anteriorly the skull base gets perforated by olfactory fibers that renders it weaker.…”

“…This part gets fractured in trauma with the resultant CSF leak and herniation of meninges and brain tissue into the sinuses. 5 Following a trauma, CSF leak may develop anytime within first few hours to months. In our case, CSF leak developed a couple of years later along with nasal obstruction.…”

A Rare Case of Asymptomatic Bilateral Naso-Orbital Meningoencephalocele

“…МЭЦ -преимущественно единичное образование, множественные МЭЦ у одного пациента встречаются крайне редко [11,12,[22][23][24][25][26][27]. Известен один случай с тремя идиопатическими МЭЦ у одного больного [27].…”

“…Известен один случай с тремя идиопатическими МЭЦ у одного больного [27]. Все описанные случаи идиопатических двусторонних МЭЦ относятся к базальным, а не фронтоэтмоидальным [11,12,[22][23][24][25]. Клинические проявления МЭЦ крайне разнообразны ввиду различной локализации и размеров.…”

“…Клинические проявления МЭЦ крайне разнообразны ввиду различной локализации и размеров. Во всех наблюдениях двусторонние МЭЦ чаще всего клинически проявлялись назо-и отоликвореей [11,22,23], экзофтальмом [28], менингитом [26], а также различными неврологическими симптомами [9,11,22]. В среднем в 20-30% случаев врожденные грыжи сочетаются с другими аномалиями развития, такими как расщелины мягкого и твердого неба, аномалиями строения черепа, иными аномалиями развития скелета и мышц [5,10,26,29,30].…”