Biofeedback bei Analinkontinenz

Kroesen, A. J.; Buhr, H. J.

doi:10.1007/s00104-002-0567-5

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“…Der Behandlungserfolg ist allerdings nicht gesichert. [30,32]. Nicht bewährt hat sich diese konservative Therapie bei größeren Sphinkterdefekten, bei Meningomyelozelen, bei der multiplen Sklerose und bei Rückenmarksläsio-nen.…”

Section: Konservative Maßnahmenunclassified

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Stuhlinkontinenz: Therapieoptionen

Braun

2004

Chirurg

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Diagnosis and management of fecal incontinence requires exact understanding of the anatomic and pathophysiologic principles involved and demands a methodical, stepwise approach. Despite the potential appeal of surgical intervention, a considerable number of patients can be helped by comparatively simple, noninvasive measures. Initial treatment should be medical, including biofeedback in combination with a bowel management program. In the presence of a severely denervated pelvic floor, physiotherapeutic techniques rarely give rise to a satisfactory and long-lasting response. Obvious external sphincter defects and patients who failed medical management are treated surgically. Many injuries of the external sphincter can be treated by direct sphincter repair. If patients with intact external sphincters are unresponsive to medical measures, descending perineum and resultant idiopathic fecal incontinence will improve by radio-frequency delivery, sacral nerve stimulation, or postanal plication. Patients with complex neurologic disorders or extensive sphincter defects or who have undergone previous unsuccessful attempts at repair of the puborectalis itself should be considered for dynamic gracilis plastic or an artificial sphincter.

show abstract

Section: Konservative Maßnahmenunclassified

“…Eine mittelfristige Besserung der Symptomatik wird in 64-82% beobachtet [23,30,57]. Uneinheitliche Definitionen des Therapieerfolges und unterschiedliche Therapieprotokolle erschweren die Beurteilung der Wertigkeit des Biofeedback.…”

Section: Konservative Maßnahmenunclassified

Stuhlinkontinenz: Therapieoptionen

Braun

2004

Chirurg

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“…Vor einer operativen Intervention sollten konservative Maßnahmen ausgeschöpft sein. Hierbei hat sich die Kombination aus Biofeedback und Elektrostimulation als sehr effektiv erwiesen [14,18,24]. Die Daten zur operativen Therapie sind uneinheitlich.…”

unclassified

Analsphinkter-Repair mit einer überlappenden Nahttechnik bei Patientinnen mit Analinkontinenz und Nervus-Pudendus-Schaden

Gronewold¹,

Kroencke²,

Hagedorn³

et al. 2008

Zentralbl Chir

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Our findings at 3-year follow-up show good results for the overlapping repair of the external anal sphincter in terms of morphology and clinical symptoms. This outcome depends on an adequate preoperative pelvic floor conditioning, optimal perioperative management, and use of a standardized operative technique. Surgical repair of the morphological defect is recommended even in patients with pudendal nerve damage.

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“…Beckenbodengymnastik und unkontrolliertes Sphinktertraining sind seit Jahren feste Bestandteile der konservativen Therapie. Das gezielte Biofeedbacktraining des analen Schlieûmuskels wurde 1974 erstmals durch Engel inauguriert [4] und ist seither in verschiedenen Modifikationen fester Bestandteil in der Therapie der idiopathischen Stuhlinkontinenz [10]. Hierbei wird die Kontraktion des M. sphincter ani externus als Antwort auf die reflektorische Inhibition des inneren Schlieûmuskels bei Füllung des Rektums dem Patienten bewusst gemacht.…”

unclassified