Biological clocks and the practice of psychiatry

Schulz, Pierre

doi:10.31887/dcns.2007.9.3/pschulz

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“…Além disso, há outros marcadores que são utilizados, como a coloração para a citoqueratina AE1/ AE3 (ou pancitoqueratina) e antígeno de membrana epitelial (EMA) 6,7 , ambos reagentes na paciente descrita.…”

Section: Discussionunclassified

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Tumor de Krukenberg: um relato de caso

Tavares,

Barbosa,

Leão

et al. 2024

Arch. Health

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Introdução: O Tumor de Krukenberg (TK) é um raro adenocarcinoma ovariano de natureza metastática, geralmente bilateral, sendo uma doença de mau prognóstico e alta taxa de mortalidade, com idade média de acometimento de 45 anos. As principais manifestações clínicas são dor e distensão abdominal, ascite, alterações no ritmo intestinal, derrame pleural, sangramento vaginal anormal e perda de peso. O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem e, sobretudo, a imuno-histoquímica, que representa o padrão-ouro. O tratamento é feito por quimioterapia paliativa na tentativa de controle da doença sistêmica e metastasectomia, que parece ser a única opção de tratamento eficaz quando a redução cirúrgica completa e a ressecção do tumor primário podem ser realizadas. Relato de caso: Mulher, de 45 anos, possuía, em atendimento de emergência, queixa de dor abdominal e sudorese profusa há um dia e apresentava, ao exame físico, palidez, fácies de dor, abdome globoso, doloroso à palpação, com massas palpáveis em hipocôndrios direito e esquerdo. Tomografia computadorizada de abdome total evidenciou lesões expansivas na transição abdominopélvica, com hipótese diagnóstica de lesões blastomatosas ovarianas. Possui passado de atendimento médico, há quatro meses, por achado laboratorial de anemia ferropriva, e queixas de dor epigástrica, diarreia esporádica e perda de peso involuntária e não aferida em quatro meses. No internamento, realizou endoscopia digestiva alta, que visualizou lesão gástrica infiltrativa em corpo e antro proximal, friável, com discreto sangramento ao toque do aparelho, e limites mal definidos, a qual foi biopsiada. O resultado descreveu mucosa gástrica de padrão antral e corpo e fundo, exibindo proliferação de células atípicas. Foi solicitado exame imuno-histoquímico, cujo resultado foi adenocarcinoma pouco diferenciado com algumas células com aspecto em anel de sinete. Foi prescrito o esquema quimioterápico EOX, composto por epirrubicina, oxaliplatina e capecitabina. Após o término do tratamento, exame de imagem de controle não visualizou mais lesões expansivas. Pela boa resposta à quimioterapia empregada, a paciente realizou cirurgia. O anatomopatológico das peças cirúrgicas foi compatível com Tumor de Krukebenberg, com sítio primário gástrico. Ressonância magnética de controle não evidenciou novas lesões. Foi prescrito novo esquema de capecitabina para controle de doença residual. Até o fim deste relato, a paciente evoluía com queixa de perda de peso, sem outros comemorativos. Discussão: A paciente descrita constitui-se como exemplo clássico da doença, embora atípica no grau de boa resposta à terapia realizada. A sintomatologia apresentada é favorável à suspeição diagnóstica, bem como os achados dos exames de imagem. A imuno-histoquímica das peças cirúrgicas definem, indubitavelmente, o diagnóstico. O tratamento empregado no caso foi assertivo, possibilitando à doente as ressecções cirúrgicas, conferindo-lhe aumento de sobrevida e qualidade de vida. O prognóstico, contudo, permanece reservado. Conclusão: Apesar do prognóstico reservado, é possível garantir o prolongamento da sobrevida com abordagem cirúrgica e quimioterápica. Entretanto, a falta de protocolos médicos para o tratamento da doença é fator para ausência de uniformidade na terapia. Por fim, é indispensável a instituição de cuidados paliativos desde o momento do diagnóstico, abrangendo a paciente e seus familiares.

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Section: Discussionunclassified

“…Por conta dessa apresentação, em metade dos casos, as metástases são descobertas antes do diagnóstico do sítio primário. São síncronas quando descobertas dentro de três meses do diagnóstico do sítio primário ou metacrônicas, quando esse tempo ultrapassa os três meses7 .…”

unclassified

Tumor de Krukenberg: um relato de caso

Tavares,

Barbosa,

Leão

et al. 2024

Arch. Health

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show abstract

“…Furthermore, hematocrit and blood pressure should be maintained within the patient’s tolerances and the duration of surgery should be kept short. Etiologies of postoperative ophthalmic complications include external ocular injury or corneal abrasion, cortical blindness, central retinal artery occlusion, and ION [ 4 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review

Alharbi,

Bin Dlaim,

Alqahtani

et al. 2023

Cureus

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The emergence and popularity of cosmetic facial procedures may lead to significant ophthalmic complications such as ocular motility dysfunction and visual disability. Here, we present a scoping review to identify common ophthalmic complications in some facial plastic surgeries and cosmetic injections, and to develop clinical approaches for prophylaxis and management in terms of direct attention and awareness of non-ophthalmologists toward such scenarios and appropriate intervention. This review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The following keywords were used to search PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar: “facial laser”, “facial fillers”, “facial injections”, “hyaluronic acid”, “local facial injections of botulinum toxin”, “rhinoplasty”, “blepharoplasty blindness”, “ophthalmoplegia”, “diplopia”, “ptosis”, “ophthalmic artery occlusion”, “posterior ciliary artery occlusion”, and “ocular ischemic syndrome”. A total of 37 articles published between 1989 and 2021 were included, of which 21 were case reports. The most common ophthalmic complication was vision loss (0.0008%). The risk of ophthalmic complications including ocular pain, sudden unilateral or bilateral vision loss, flashes of light, ptosis, and ophthalmoplegia increase with injection in common anatomical regions like the glabella, nose, and supraorbital and nasolabial folds. The incidence of adverse events ranges from 5% to 18% in rhinoplasty. The most common complications after blepharoplasty were dry eye syndrome and diplopia, caused by eyelid ptosis. Eyelid, cornea, lens, and retina injuries are ophthalmic complications that occur after facial laser treatment. Ophthalmic complications after non-ophthalmic and cosmetic procedures are becoming increasingly common. The cumulative reported cases of ophthalmic complications after hyaluronic acid filler injection from 2016 to 2020 showed different types of adverse events, with the most common being decreased visual acuity, unilateral vision loss, and ptosis, with varying outcomes of each complication ranging from partial resolution to complete recovery. These complications must be recognized early, and prompt treatment must be established.

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“Nobel” Clock: Deeper Impact than We Originally Thought!

Pandi-Perumal¹,

Gupta

2017

Sleep Vigilance

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Biological clocks and the practice of psychiatry

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Tumor de Krukenberg: um relato de caso

Tumor de Krukenberg: um relato de caso

Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review

“Nobel” Clock: Deeper Impact than We Originally Thought!

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