SOUHRNAkutní infarkt myokardu je jednou z hlavních příčin morbidity a mortality v rozvojových zemích, jako např. v Indii, a dokonce po celém světě. Jeho etiologie je složitá vzhledem k několika zkreslujícím faktorům v jeho patogenezi. V poslední době se prokázalo, že významnou úlohu v predikci diagnózy a prognózy infarktu myokardu hrají malé molekuly RNA, označované jako mikroRNA (miR), z nichž miR-499 hraje zcela zásadní roli v zotavování kardiomyocytů po poranění. Od té doby několik studií identifi kovalo několik typů miR spojených s kardiovaskulárními onemocněními; z nich se miR-499 exprimuje hlavně v myokardu. Hlavním cílem naší studie bylo zkoumat úlohu miR-499 v diagnostice AIM. Do studie bylo zařazeno 60 pacientů s AIM ve věku 30 až 60 let a stejný počet kontrolních osob odpovídajícího věku a pohlaví. Zařazení všech účastníků proběhlo na pracovišti terciární péče (Mahatma Gandhi Medical College and Research Institute). Analýza hodnot miR-499 se prováděla metodou RT-PCR, zatímco lipidový profi l a hodnoty CK (NAC), CK-MB a srdečních troponinů (pomocí vysoce senzitivní metody) se stanovovaly metodami schválenými IFCC. Pro srovnání průměrných hodnot případů a kontrol byl použit nepárový Studentův test. Vztah mezi hodnotami miR a klasickými markery se zkoumal pomocí Pearsonova korelačního koefi cientu. Senzitivita a specifi cita miR-499 u AIM se hodnotila pomocí vynesené křivky ROC (Receiver Operating Characteristic). Naše studie prokázala statisticky významně vysoké hodnoty miR-499 u pacientů s AMI ve srovnání se zdravými kontrolními osobami (p = 0,012). Hodnoty miR-499 pozitivně korelovaly s hodnotami hs-cnTnT (r = 0,582; p < 0,01) a CK-MB (r = 0,443; p < 0,01). Plocha pod křivkou ROC pro miR-499 měla hodnotu 0,974 se senzitivitou 93,33 % a specifi citou 86,67 %; tedy poměrně vyššími než v případě v současnosti používaných markerů CK-MB (86,67 %, resp. 71,67 %) a hs-cnTnT (90,00 %, resp. 81,56 %). Analýza kombinované senzitivity uvedených biomarkerů prokázala, že jejich senzitivita se zvyšuje, zatímco specifi cita se snižuje. Z výsledků vyplývá, že miR-499 významně koreluje s ostatními klasickými markery při vyšší senzitivitě a specifi citě, a mohl by tedy sloužit jako přesnější marker v časné diagnostice AIM.
ABSTRACTAcute myocardial infarction is one of the leading causes of morbidity and mortality in developing countries such as India and even worldwide. Its etiology is complicated because of several confounding factors involved in its pathogenesis. Recently, MicroRNA has been recognized to play an important role in predicting the diagnosis and prognosis of myocardial infarction. MiR-499 plays a pivotal role in the recovery of cardiac cell, following injury. Since several studies have profi led several miRs in cardiovascular diseases and of which miR-499 is mainly expressed in the myocardium. Our study is primarily designed to explore the diagnostic role of miR-499 in AMI. The study included 60 AMI patients aged 30-60 years and an equal number of age and gender matched controls. All cases were taken from ...