Biomechanical Evaluation of the Schuhli Nut

Kolodziej, Patricia; Lee, Frank S.; Patel, Ashish; Kassab, Safa; Shen, Kun-Ling; Yang, King H.; Mast, Jeffrey W.

doi:10.1097/00003086-199802000-00010

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“…A porca "AO" deveria ser usada com parafusos de 4,5mm, posicionada na cortical oposta à placa, dando assim uma fixação rígida ao parafuso. Na realidade, ela apresentava um contato linear junto ao osso (1) , sendo abandonada, principalmente, devido a complicações, como fraturas na cortical em que era aplicada (*) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Para que a estabilidade da fratura ou pseudartrose seja alcançada, é necessário que a pressão gerada pelo parafuso seja de magnitude suficiente para produzir um contato adequado entre a placa e o osso (1) . Esta pressão muitas vezes não é obtida com os implantes convencionais de osteossíntese (placas e parafusos), principalmente na região metafisária em pacientes idosos, devido à fragilidade óssea.…”

Section: Introductionunclassified

“…Kolodziej et al publicaram outro estudo biomecânico avaliando uma porca a ser usada na cortical junto à placa (1) . Embora com princípios biomecâ-nicos diversos, ambos os estudos mostraram melhora na fixação óssea.…”

Section: Introductionunclassified

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Estudo comparativo entre a porca convencional e a porca para fixação óssea (PFO): avaliação em laboratório

Miyazaki¹,

Fregoneze²,

Doneux³

et al. 2008

Rev. bras. ortop.

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Estudo comparativo entre a porca convencional e a porca para fixação óssea (PFO) ximais do úmero), sendo oito masculinos e oito femininos, com média de idade de 60,56 anos. Em cada um dos 16 cadáveres, o úmero de um dos braços foi fixado com sistema de placa-parafuso-PFO e o contralateral, com o sistema placa-parafuso-porca de metal convencional. Foi aplicada uma força sobre os sistemas, medida por meio de torquíme-tro, até que um dos elementos falhasse (porca de polietileno, porca convencional ou osso). Depois, foi medida a força usada individualmente por 20 ortopedistas para apertar parafusos até que acreditassem que o sistema podia ser considerado como estável. Todos os resultados foram anotados e avaliados estatisticamente. Resultados: Na avaliação da força média utilizada para aperto de parafusos, nas fixações rotineiras, individualmente, por 20 ortopedistas experientes, registrou-se a força média de 3,18N.m, força esta inferior à resistência do sistema placa-parafuso-PFO, que foi de 6,37N.m. A falha do sistema no osso com a PFO ocorreu em três casos e do sistema no osso com a porca de metal, em 10. Conclusão: A porca PFO mostrou-se menos agressiva ao osso que a porca metálica convencional, apresentando menor índice de fratura no osso. A força média aplicada pelo ortopedista não é capaz de quebrar a porca e levar a falha do sistema.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Estudo comparativo entre a porca convencional e a porca para fixação óssea (PFO): avaliação em laboratório

Miyazaki¹,

Fregoneze²,

Doneux³

et al. 2008

Rev. bras. ortop.

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“…Plates with nuts on the undersurface that lock the screws into the holes behave in the same manner as a PC-Fix [6]. As the plate is not in contact with the bone, cortical vascular disrup- tion is avoided, leading to better healing potential and possibly a lower infection rate [1].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, since the stability of the plate depends upon the axial force of the screws compressing the plate to the bone, interference with the periosteal circulation causes cortical necrosis, which leads to cortical porosis beneath the plate, and this may adversely affect the healing potential of the bone with secondary loss of stability [11,12]. However, with the new generation of plates (point contact fixator and locked plate), the stability of the construct depends upon the rigidity of the plate/screw interface rather than the high frictional forces at the bone/plate interface [6,9]. This leads to minimal interference with the periosteal circulation, reducing stress shielding and improving the biological and mechanical performance of implants as shown by laboratory [1,3,7,17] and some clinical reports [4,14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Locked plate fixation for femoral shaft fractures

El‐Sayed

Said

Abdelaal

et al. 2001

International Orthopaedics (SICOT)

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Fifteen patients with a mean age of 31 years, who had sustained different types of femoral shaft fracture, were treated by locked plate fixation using standard AO dynamic compression plates (DCP). The fracture was open in five patients and ten had other significant injuries. Thirteen patients were available for follow-up at a mean period of 5 months (range, 3-10 months). All fractures united and the mean time to full weight bearing was 8 weeks. Screw failures, with breakage or bending, occurred in five patients and resulted in loss of alignment of the fracture in one. Nine patients regained a full active range of movement of the knee, two had an extension lag of 10°and two had restricted flexion. The strength of the quadriceps muscle was grade 4 to 5 in ten patients and grade 3 in the remaining three. At the end of the study period ten patients had returned to their normal activities, one used a walking stick and two remained under a rehabilitation programme. Our preliminary results suggest that locked plates may offer a useful alternative technique for the treatment of femoral shaft fractures.Résumé Quinze malades d'âge moyen 31 ans présentant une fracture de la diaphyse fémorale ont été traités par plaque verrouillée utilisant une plaque de compression et des vis avec écrou bloquant. La fracture était ouverte cinq fois et dix malades avaient d'autres blessures associées. Treize malades ont été suivis en moyenne 5 mois. Toutes les fractures ont consolidé avec une reprise d'appui en moyenne à 8 semaines. Cinq fois les vis se sont rompues ou déformées avec, seulement dans un cas, une perte de réduction de la fracture. Neuf malades ont retrouvé une mobilité complète du genou. La force du quadriceps était cotée quatre ou cinq chez dix malades. Nos résultats préliminaires suggèrent que les plaques verouillées offrent une technique alternative utile pour le traitement des fractures de la diaphyse fémorale.

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Biomechanics of Osteosynthesis by Screwed Plates

Gautier

Jacob²

2004

Biomechanics and Biomaterials in Orthopedics

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Biomechanical Evaluation of the Schuhli Nut

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Estudo comparativo entre a porca convencional e a porca para fixação óssea (PFO): avaliação em laboratório

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Locked plate fixation for femoral shaft fractures

Biomechanics of Osteosynthesis by Screwed Plates

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