Biomechanical properties of patellar and hamstring graft fixation for anterior cruciate ligament reconstruction using an interference screw. Experimental study with roentgen stereometric analysis (RSA)

Adam, Frank; Pape, Dietrich; Steimer, O.; Kohn, D.; Rupp, S.

doi:10.1007/s001320170053

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“…Our study showed that the TCP fixation with two CB 3 pins provided an initial tibial fixation strength similar to that reported for the tibial bioabsorbable IS fixation in porcine specimens [2,19,28]. With the FCP fixation using a CB5 pin the mean ultimate fixation strength was 906 ± 136 N and thus a much higher value was obtained.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

A Biomechanical Evaluation of the Tibial Cross-Pin Fixation of the Bone-Patellar-Tendon-Bone Graft Using Biointegrable CB Pins: An Experimental Study in Porcine Specimens

Strehl¹,

Jorda²,

Götzen³

2007

Osteo trauma care

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Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

A Biomechanical Evaluation of the Tibial Cross-Pin Fixation of the Bone-Patellar-Tendon-Bone Graft Using Biointegrable CB Pins: An Experimental Study in Porcine Specimens

Strehl¹,

Jorda²,

Götzen³

2007

Osteo trauma care

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“…In 10 specimens, the tibia with attached patellar tendon and patella was harvested by removal of all connecting tissue. Similar to our preliminary studies 1 and to that of Becker et al, 3 we used the extensor hallucis tendon of the hind leg to prepare a four-stranded hamstring-like tendon graft. Dimensions of the quadrupled extensor hallucis tendon graft were comparable to human hamstrings (Fig.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 66%

“…Recently, we observed graft slippage at sub-maximal loads using an interference screw fixation leading to an increased intra-articular graft length. 1 The common method to evaluate the biomechanical properties of an ACL fixation technique is the use of material-testing machines. 15,25,27,35,37 These can determine the pull-out forces and estimate the elongation of the whole ACL construct, but they cannot measure micromotion of the graft inside the bone tunnel.…”

mentioning

confidence: 99%

“…For these reasons, we employed radiostereometric analysis (RSA) to assess precisely micromotions of the ACL graft inside the bone tunnel. 1 RSA allows for accurate measurements of skeletal movements 1,13 and migration analysis of prosthetic components. 28 RSA was initially used by Jorn et al in a clinical study to determine laxity and graft fixation after ACL reconstruction.…”

mentioning

confidence: 99%

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Biomechanical Properties of Patellar and Hamstring Graft Tibial Fixation Techniques in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

et al. 2004

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“…Wie in den biomechanischen Untersuchungen an porcinen Testpräparaten nachgewiesen wurde, lässt sich mit der CP-Fixation eine hohe Verankerungsfestigkeit der Transplantatblöcke erzielen. Für die TCP-Fixation mit den zwei CB3-Pins wurde eine vergleichbar hohe Verankerungsfestigkeit wie für die bioresorbierbare IS-Fixation ermittelt [1,15,25]. Bei der FCP-Fixation unter Verwendung des CB5-Pins war diese mit 906 ± 136 N signifikant höher.…”

Section: Diskussionunclassified

Cross-Pinfixation des Patellarsehnentransplantates zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes mit biointegrablen CB-Pins - Biomechanik und Operationstechnik

Götzen¹,

Jorda²,

Strehl³

2006

Akt Traumatol

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Die Cross-Pinfixation (CP-Fixation) des BPTB-Transplantates femoralseitig in der Frontcross-Technik (FC-Technik) mit einem CB5-Pin und tibial in Abhängigkeit von der Patellarsehnenlänge ebenfalls in der FC-Technik oder in der Transcross-Technik (TCTechnik) mit zwei CB3-Pins ist ein neuartiges biologisches und stabiles Fixationsverfahren. An porcinen Testpräparaten mit tibialer CP-Fixation des BPTB-Transplantates wurde unter Zugbelastung in der Tunnellängsachse für die TCP-Fixation eine mittl. max. Verankerungsfestigkeit von 745 ± 158 N und für die FCPFixation von 906 ± 136 N ermittelt. Bei zyklischer submaximaler Belastung zwischen 50 und 360 N betrug die mittl. max. Blockbewegung im Tunnel nach 1000 Lastzyklen für die TCP-Fixation 1,3 ± 0,16 mm und für die FCP-Fixation 1,2 ± 0,9 mm. Die Blockbewegungen waren reversibel. Die FCP-Fixation des 15 -20 mm langen patellaren Knochenblockes im femoralen Sackloch und des 20 -25 mm langen tibialen Knochenblockes im tibialen Tunnel erfordert keine Zugangserweiterung oder zweiten Zugang. Für die korrekte Pinkanalanlage und Pinplatzierung hat sich das Merete CPFIX-System bewährt. Nach der femoralen Fixation muss die tibiale CP-Fixation bei voller Kniestreckung durchgeführt werden, um bei der sehr gelenknahen Transplantatfixation postoperative Streckhemmungen zu vermeiden. Die CP-Fixation hat keine Transplantattraumatisierung zur Folge und ermöglicht eine Rundumeinheilung der Transplantatblöcke. Die CB-Pins zeigen eine vollständige Osteointegration, die im Röntgenbild sichtbar nach 6 -8 Monaten beginnt und sich über einen Zeitraum von 2 -3 Jahren erstreckt. Zusammenfassend ist auf der Basis der biomechanischen Testresultate und der positiven klinischen AbstractThe cross pin fixation (CP fixation) of the BPTB graft using for femoral fixation the frontcross pin fixation (FCP fixation) and one CB5 pin and for the tibial fixation depending on the length of the patellar tendon also using the FCP fixation or the transcross pin fixation (TCP fixation) and two CB3 pins is a novel, efficient and biologic fixation method. In single-cyclic loading test performed on porcine specimens with tibial CP fixation of the BPTB graft the mean max. fixation strength of TCP fixation was 745 ± 158 N and of the FCP fixation 906 ± 136 N. In cyclic loading tests at a load level between 50 and 360 N the mean max. bone plug displacement after 1000 cycles was 1.3 ± 0.16 mm for the TCP fixation and 1.2 ± 0.9 mm for the FCP fixation. The bone plug displacements were reversible. When performing the operation the CP fixation of the patellar bone plug, only 15 -20 mm in length inside the femoral socket and of the tibial bone plug 20 -25 mm in length inside the tibial tunnel does not afford an enlargement of the surgical approach or a second approach. For creating the pin holes in the appropriate position and the correct pin placement the Merete CPFIX system has proved to be safe and precise. After finishing the femoral fixation the tibial fixation must be performed with the knee completely extended. This is im...

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Biomechanical properties of patellar and hamstring graft fixation for anterior cruciate ligament reconstruction using an interference screw. Experimental study with roentgen stereometric analysis (RSA)

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A Biomechanical Evaluation of the Tibial Cross-Pin Fixation of the Bone-Patellar-Tendon-Bone Graft Using Biointegrable CB Pins: An Experimental Study in Porcine Specimens

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Biomechanical Properties of Patellar and Hamstring Graft Tibial Fixation Techniques in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Cross-Pinfixation des Patellarsehnentransplantates zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes mit biointegrablen CB-Pins - Biomechanik und Operationstechnik

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