Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws and Endodontic Treatment: Two Case Reports

Sarathy, Aaron P.; Bourgeois, Sidney L.; Goodell, Gary G.

doi:10.1097/01.don.0000182737.09980.2c

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“…Evidence about periapical lesions acting as a risk factor is limited. There are some reports showing BRONJ caused by conservative endodontic procedures (7)(8)(9), and an experimental study in rats that showed evidence of bone osteonecrosis in areas adjacent to inflammatory periapical lesions (11). Despite this, the effect of periapical lesions on the bone tissue in subjects under treatment with BP has not been clearly explained.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…There are only some reports in the literature showing BRONJ triggered by conservative endodontic procedures (7)(8)(9). Animal models have been also used to evaluate whether periapical lesions can be considered a risk factor for development of BRONJ.…”

Section: Effect Of Zoledronic Acid In Periapical Lesionsmentioning

confidence: 99%

“…Conversely, other studies claim that endodontic treatment is safe and should be performed in preference to extraction (6,8). However, even if the endodontic treatment is indicated, clinicians need to take some precautions, such as procedures that minimize the trauma to the marginal, apical and periodontal tissues.…”

Section: G8mentioning

confidence: 99%

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Effects of Zoledronic Acid in Experimental Periapical Lesions in Rats: An Imaging and Histological Analysis

et al. 2017

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The aim of this study was to assess the imaging and histological features of experimental periapical lesions, including the adjacent alveolar bone, in rats under zoledronic acid treatment. The study used 40 male Wistar rats distributed into 8 groups of 5 animals each: G1: induction of periapical lesion (PL) and weekly intraperitoneal administration (WIPA) of saline solution (0.9% NaCl) for 4 weeks; G2: PL induction and WIPA of zoledronic acid (0.15 mg/kg/week) for 4 weeks; G3: PL induction and WIPA of saline solution for 8 weeks; G4: PL induction and WIPA of zoledronic acid for 8 weeks; G5:WIPA of saline solution for 4 weeks and subsequent PL induction; G6: WIPA of zoledronic acid for 4 weeks and subsequent PL induction; G7: WIPA of saline solution for 8 weeks and subsequent PL induction; G8: WIPA of zoledronic acid for 8 weeks and subsequent PL induction. The administration of zoledronic acid or saline solution continued after PL induction until the euthanasia. Thus, cone beam computed tomography and histological analysis were performed. Statistical analyzes were performed by ANOVA and Kruskal-Wallis test. Groups treated with zoledronic acid showed significantly smaller size of PL than the groups treated with 0.9% NaCl (p<0.05). PLs were formed by chronic inflammation ranging from mild to moderate, with no difference between groups. In all specimens, no mandibular necrosis was observed. In conclusion, the presence of PLs apparently does not represent an important risk factor for the development of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Effect Of Zoledronic Acid In Periapical Lesionsmentioning

confidence: 99%

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Effects of Zoledronic Acid in Experimental Periapical Lesions in Rats: An Imaging and Histological Analysis

et al. 2017

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“…Sebbene, attualmente, i casi di osteonecrosi insorti in coincidenza di terapia canalare siano pochissimi e di dubbia interpretazione [31,32], il rischio di ONJ potrebbe essere più elevato a seguito di complicanze o errori procedurali durante l'esecuzione della terapia endodontica [33][34][35], oltre che per l'applicazione dell'uncino della diga di gomma durante le cure [36].…”

Section: > Conservativa Ed Endodonziaunclassified

“…Le terapie conservative di denti molto compromessi, se positivamente predicibili, sono consigliate nei pazienti non oncologici sia prima dell'inizio sia in corso di terapia con farmaci associati infatti, considerare che attualmente i casi di ONJ insorti in coincidenza con la terapia canalare sono pochissimi e di dubbia interpretazione [31,32]; tuttavia, il rischio di ONJ potrebbe essere più elevato a seguito di complicanze o errori procedurali durante l'esecuzione del trattamento endodontico in un soggetto in terapia farmacologica [33][34][35]. In tutte le raccomandazioni viene pertanto incoraggiato il trattamento endodontico -do quindi in questa soluzione terapeutica un'azione preventiva nei confronti dell'insorgenza di osteonecrosi [37,38].…”

Section: > Conservativa Ed Endodonziaunclassified

Osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati, denosumab e farmaci anti-angiogenetici nei pazienti oncologici e osteoporotici: prevenzione dentale e sicurezza dei trattamenti odontoiatrici

et al. 2013

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RIASSUNTOObiettivi. Proporre protocolli di gestione odontoiatrica per il paziente che assume o che assumerà farmaci (per esempio bisfosfonati, denosumab e anti-angiogenetici) correlati all'insorgenza di osteonecrosi dei mascellari (OsteoNecrosis of the Jaws, ONJ). Materiali e metodi. Gli autori del lavoro, recentemente estensori e collaboratori -su mandato della Società Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale (SICMF) e della Società Italiana di Patologia e Medicina Orale (SIPMO), delle Raccomandazioni clinicoterapeutiche sull'osteonecrosi delle ossa mascellari associata a bisfosfonati e sua prevenzione -hanno esaminato le informazioni in rapporto con le procedure odontoiatriche. Risultati e conclusioni. La ONJ da bisfosfonati, ma anche, negli ultimi anni, da denosumab e anti-angiogenetici, si può considerare la più emergente delle patologie odontoiatriche severe: negli ultimi 10 anni si sono registrati migliaia di casi in letteratura, con importanti implicazioni sulla qualità di vita del paziente. La comunità medica e odontoiatrica ha percepito la severità della patologia, ma anche la necessità di darsi regole, di ridisegnare il percorso preventivo e assistenziale di tale malattia: in tutte le nazioni industrializzate e parimenti in Italia sono state stilate linee guida o raccomandazioni per la prevenzione e cura della ONJ, malattia inizialmente solo associata ai bisfosfonati per via endovenosa, in pazienti oncologici, ma poi rilevata, sebbene con frequenza inferiore, anche nei pazienti non oncologici, principalmente osteoporotici, in terapia con

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Medication‐Related Osteonecrosis of the Jaw and Endodontic Microsurgery

Safi¹,

Karabucak²

2017

Microsurgery in Endodontics

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Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws and Endodontic Treatment: Two Case Reports

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Effects of Zoledronic Acid in Experimental Periapical Lesions in Rats: An Imaging and Histological Analysis

Effects of Zoledronic Acid in Experimental Periapical Lesions in Rats: An Imaging and Histological Analysis

Osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati, denosumab e farmaci anti-angiogenetici nei pazienti oncologici e osteoporotici: prevenzione dentale e sicurezza dei trattamenti odontoiatrici

Medication‐Related Osteonecrosis of the Jaw and Endodontic Microsurgery

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