Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaw: A Case Report

Reiriz, André Borba; Zorzi, Patrícia de Moraes De; Lovat, Cristian Patrik

doi:10.1590/s1807-59322008000200020

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“…Clinicamente, observam-se ulcerações na mucosa bucal com exposição do osso subjacente, e o paciente pode se queixar de dor, parestesia e dificuldade mastigatória, levando a uma acentuada diminuição da qualidade de vida [8][9][10][11][12][13][14][15][16] . O aspecto radiográfico dessa condição pode apresentar esclerose óssea difusa, presença de sequestro, reação periosteal e fístula bucossinusal, assim como áreas radiolúcidas difusas.…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento cirúrgico para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: relatos de casos

Jesus¹,

Filho²,

Cardoso

et al. 2019

Rev. da Fac. de Odontologia, UPF

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Introdução: os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças osteolíticas, tais como mieloma múltiplo, osteoporose e doença de Paget. Uma complicação tardia dessa medicaçãoé a osteonecrose em ossos maxilares. Esta é definida como desenvolvimento de osso necrótico na cavidadebucal de paciente em tratamento atual ou prévio com bisfosfonato, após sofrer algum procedimento cirúrgico bucal invasivo, sem ter realizado radioterapia. Objetivo: descrever, por meio de relatos de casos, aopção de técnica cirúrgica para tratamento da osteonecrose por bisfosfonatos. Materiais e método: em todosos casos relatados, a terapêutica cirúrgica contou com osteotomia e remoção cirúrgica do sequestro ósseo,debridamento, irrigação com soro fisiológico e sutura contínua simples. Resultados: o controle clínico pós--operatório evidenciou boa cicatrização, melhora considerável da lesão e reepitelização significativa, emcurto e longo período. Conclusão: os pacientes devem passar por um criterioso exame odontológico, antesdo uso desses medicamentos. Nenhum tratamento cirúrgico invasivo deve ser realizado durante a terapiacom esses fármacos.

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Section: Discussionunclassified

Tratamento cirúrgico para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: relatos de casos

Jesus¹,

Filho²,

Cardoso

et al. 2019

Rev. da Fac. de Odontologia, UPF

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“…In the Marx et al study,6 21 out of the 119 patients (17.6%) presented with a cutaneous fistula, mucosal fistula or bone exposed through the skin. Reiriz et al 8 reported a case of a 57-year-old man with renal carcinoma, who developed osteonecrosis in the mandible with associated unilateral extraoral fistula, 1 year after treatment with intravenous zoledronic acid infusions. The patient developed MRONJ following a tooth extraction.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Uncommon presentation of medication-related osteonecrosis of the mandible in a patient with metastatic prostate cancer

Thavarajah¹,

Jayaram

2019

BMJ Case Rep

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An 82-year-old man with a background of prostate carcinoma and bony metastases presented with bilateral discharging neck fistulae. Two years prior to presentation, the patient had been treated with intravenous zoledronic acid for 1 year as part of chemotherapy. Intraoral examination revealed extensive bilateral medication-related osteonecrosis, with orocutaneous fistulae within the neck. Treatment comprised removal of loose necrotic bone sequestrae, debridement of the fistulae and long-term administration of antibiotics, vitamin E and pentoxifylline. Four weeks later, the orocutaneous fistulae had healed.

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“…After later nine treatments, she complained a jaw pain. A complete oral examination was performed and presented as swelling at gingiva (area [43][44][45][46] and there was a fistula and pus discharge. Film paronamic and periapical view ( Figure 2) showed no remarkable bone destruction and retained dental root 43.…”

Section: Case Presentationmentioning

confidence: 99%

Bisphosphonate-related osteonecrosis of jaws in advanced stage breast cancer was detected from bone scan: a case report

et al. 2017

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Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaw: A Case Report

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Tratamento cirúrgico para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: relatos de casos

Tratamento cirúrgico para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: relatos de casos

Uncommon presentation of medication-related osteonecrosis of the mandible in a patient with metastatic prostate cancer

Bisphosphonate-related osteonecrosis of jaws in advanced stage breast cancer was detected from bone scan: a case report

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