Blunt laryngeal trauma presenting as bilateral massive pneumothoraces and subcutaneous emphysema: a multidisciplinary approach to management

Abstract

A 3-year-old boy had an unwitnessed fall from a highchair. The child had no loss of consciousness, vomiting, stridor or respiratory distress but within a few minutes had significant swelling in the neck, scalp and around the eyes. He was brought immediately to the emergency room where he deteriorated rapidly and was intubated with a cuffed oral endotracheal tube. A clinical diagnosis of blunt laryngeal trauma was made. Imaging showed no laryngeal disruption, but did reveal massive bilateral pneumothoraces, that were managed with chest tube. A multidisciplinary meeting with family led to a watchful waiting approach. The patient was successfully extubated at 1 week and healed with a clear voice.

Forensic Medical Assessment of Injury Severity of Larynx and Hyoid Bone Based on Pre-Judicial and Judicial Investigation

“…В наявних протоколах надання медичної допомоги, які введені в дію наказом МОЗ України №181 від 24.03.2009 р., строки виникнення симптомів і тривалість відновлення порушеної функції гортані при травмі наводяться не за кожним окремим видом її ушкоджень а в цілому [6]. У наявних джерелах спеціалізованої літератури [7,8,9,10,11] даних про можливі клінічні варіанти травм ГтаПК та їх наслідків недостатньо для експертного встановлення кінцевих результатів ушкоджень. В літературі [11,12,13,14,15], що досліджувалась, наводиться узагальнююча клінічна симптоматика травм в межах необхідних для діагностики ушкоджень, проведення відповідного лікування, а не для судово-медичної експертної практики.…”

“…У наявних джерелах спеціалізованої літератури [7,8,9,10,11] даних про можливі клінічні варіанти травм ГтаПК та їх наслідків недостатньо для експертного встановлення кінцевих результатів ушкоджень. В літературі [11,12,13,14,15], що досліджувалась, наводиться узагальнююча клінічна симптоматика травм в межах необхідних для діагностики ушкоджень, проведення відповідного лікування, а не для судово-медичної експертної практики.…”