Blutungskomplikationen unter Antikoagulanzientherapie

Abstract

Anticoagulation is a standard treatment in patients with thrombosis and commonly used in surgical procedures for primary thrombosis prophylaxis. The occurrence of bleeding episodes is the predominant treatment complication. Although monitoring of hemostatic parameters reduces the risk of bleeding, bleedings occur in approximately 10% of patients. Besides standard life saving procedures it is crucial to ensure sufficient coagulation by administering factor concentrates (e.g. fresh frozen plasma, prothrombin complex, recombinant factor VIIa), platelet concentrates and fluid. Specific antidotes are not available for the majority of anticoagulant agents.

Methodenvergleich zur Erfassung einer Restheparinisierung nach kardiochirurgischen Eingriffen mit Herz-Lungen-Maschine

“…Aufgrund der speziellen ionischen Komplexbildung kann lediglich UFH in vollem Umfang neutralisiert werden, der Effekt auf niedermolekulares Heparin (NMH) wird als gering beschrieben (Burgis 2008, Mahnel et al 2009, Karow und Lang-Roth 2013. Protamin selbst zeigt im ungebundenen Zustand etwa bei einer Überdosierung gerinnungshemmende Eigenschaften und kann dann zu einer aPTT-Verlängerung führen (Mochizuki et al 1998, Griffin et al 2001, Hartmann et al 2005, Khan et al 2010, Karow und Lang-Roth 2013.…”