Böbrek Taşı Tedavisinde Retrograd Intrarenal Cerrahinin Böbrek Fonksiyonuna Etkisi

Abstract

Bu çalışmada, Retrograd İntrarenal Cerrahi sonrasında eGFR'yi analiz ederek böbrek fonksiyonundaki değişikliği değerlendirmeyi ve değişikliği etkileyen faktörleri sunmayı amaçladık. Yöntem: Mayıs 2018 ile Şubat 2019 arasında böbrek taşı nedeniyle RIRS yapılan 88 hastayı prospektif olarak analiz ettik. eGFR, ameliyat öncesi, ameliyat sonrası ilk gün, ameliyat sonrası ilk ay ve ameliyat sonrası üçüncü ayda MDRD formülü ile hesaplandı. Tüm veriler takip formuna kaydedildi. Tüm işlemler genel anestezi altında yapıldı. Bulgular: Çalışmanın taşsızlık oranı %79,5 idi. Preoperatif eGFR 99,86 mL/dak/1.73m 2 idi. eGFR, postoperatif ilk günde 101.80 mL/dak/1,73m 2 ve üçüncü ay takibinde 111,66 mL/dak/1,73m 2 olarak hesaplandı. eGFR'deki değişiklik erken dönemde 1,94 mL/dak/1,73m 2 ve uzun dönem takip döneminde 11,8 mL/dak/1,73m 2 idi. Üçüncü ay takiplerinde preoperatif böbrek fonksiyonuna göre ve erken döneme göre eGFR'de istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme vardı. Sonuç: Eski taş çıkarma yöntemlerinin aksine RIRS, postoperatif böbrek fonksiyonunda stabilizasyon sağlayabilmektedir. Hatta preoperatif böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalarda operasyon sonrası böbrek fonksiyonlarında düzelmeye yardımcı olabilmektedir. Ürologlar, ameliyat sonrası böbrek fonksiyonlarında iyileşme olmasını istedikleri hastalarda RIRS seçeneğini akılda tutabilirler.