Bone density in young males with recently diagnosed inflammatory bowel disease

Sakellariou, G; Moschos, John; Berberidis, Charalampos; Kadis, Savvas; Molyvas, Epaminondas; Kouklakis, Georgios

doi:10.1016/j.jbspin.2006.01.017

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“…There was a direct correlation between mean lifetime steroid dose and presence of osteoporosis. This is significant, as evidence exists that the disease and its effects on nutritional status and weight cause steroid-naive patients to have a lower overall BMD [13]. In steroid-naive patients with CD, budesonide has been associated with better preserved bone mass compared with prednisone, and, in this series, open-label flexible dosing with budesonide (mean dose, 6 mg/d) maintained remission for up to 2 years [14].…”

Section: Monitoring For Steroid Toxicitymentioning

confidence: 73%

Optimizing drug therapy in inflammatory bowel disease

Swaminath

Kornbluth²

2007

Curr Gastroenterol Rep

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This article reviews current data to optimize the use of both older and newer drugs in inflammatory bowel disease. For patients with severe ulcerative colitis (UC), steroid dosing has been clarified, and a mega-analysis of steroid outcomes and toxicities has been reported. In regard to mesalamine, recent information has suggested benefit of a higher dose of pH-dependent release mesalamine for patients with moderate UC. Also, a once-daily formulation with Multi-Matrix System (MMX) technology (Shire Pharmaceuticals, Wayne, PA), has been approved. In regard to cyclosporine, two centers have reported an increased rate of colectomy over a long-duration follow-up of a cyclosporin A course given for UC. Additional information regarding thiopurines has been published, including the use of metabolite testing and duration of therapy for these drugs. Lastly, additional information regarding the optimal method for using anti-tumor necrosis factor therapy continues to accumulate.

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Section: Monitoring For Steroid Toxicitymentioning

confidence: 73%

Optimizing drug therapy in inflammatory bowel disease

Swaminath

Kornbluth²

2007

Curr Gastroenterol Rep

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“…Cela confirme les données de la littérature puisque la prévalence de l'ostéoporose au cours de la MC varie, en fonction des études, entre 10 de l'ostéopénie entre 22 et 66 % [4][5][6][7][8][9][10][11]. Cette variabilité pourrait être expliquée par l'hétérogénéité des séries.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les facteurs incriminés dans la perte osseuse sont multiples et peuvent être répartis en trois groupes selon qu'ils soient liés aux caractéristiques propres du patient, de la maladie ou à ses traitements. Contrairement à la population générale, il a été démontré qu'au cours des MICI, l'ostéopénie survenait chez des sujets jeunes et n'était pas corrélée avec l'âge des patients [10]. Cela a aussi été le cas dans notre travail.…”

Section: Discussionunclassified

“…L'IMC refléterait, de façon fiable, le statut nutritionnel des patients et serait significativement plus bas chez les patients atteints de MC par rapport aux sujets sains [12]. Une corrélation étroite entre la baisse de l'IMC et l'altération de la DMO chez les patients atteints de MC a été rapportée par plusieurs auteurs [3,5,10,12]. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature.…”

Section: Discussionunclassified

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Facteurs de risque de perte osseuse chez les patients atteints de maladie de Crohn

Kallel

Chakroun

Matri

et al. 2008

J Afr Hepato Gastroenterol

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Buts : Étudier le degré de la baisse de la densité minérale osseuse (DMO) ainsi que les facteurs de risque de perte osseuse chez les patients atteints de maladie de Crohn (MC). Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective ayant porté sur des patients atteints de MC, hospitalisés dans le service entre 2004 et 2006, et qui avaient bénéficié d'une mesure de leur DMO. Re´sultats : Nous avons inclus 40 patients atteints de MC, 26 hommes et 14 femmes, d'âge moyen 35 ans (extrêmes : 15-60 ans). La maladie évoluait depuis une moyenne de 66,2 mois (extrêmes : 2-240 mois) et était de siège iléocolique dans 55 % des cas. La majorité des patients (90 %) avaient déjà reçu des corticoïdes. Une ostéoporose a été diagnostiquée dans 32,5 % des cas et une ostéopénie dans 47,5 % des cas. L'indice de masse corporelle (IMC) était le facteur de risque dominant pour l'ostéoporose. En effet, L'IMC était de 21,6 (17,2-27,8) chez les sujets sains et de 17,7 (12,9-21) chez les ostéoporotiques (p = 0,0004). Par ailleurs, la DMO corticale, exprimée en gramme par centimètre carré, était plus basse quand la maladie évoluait depuis plus d'un an que lorsque celle-ci était plus récente (1,061 AE 0,085 versus 0,93 AE 0,123, p = 0,02). Enfin, une corrélation significative a été notée entre une durée globale de corticothérapie de plus de six mois et la baisse de la DMO au niveau de l'os cortical (p = 0,004, odds ratio = 5,5).Conclusion : La dénutrition ressort comme le principal facteur de risque de perte osseuse dans notre population de patients atteints de MC et à moindre degré l'ancienneté de la maladie. Un dépistage de la perte osseuse est préconisé chez les patients atteints de MC surtout s'ils présentent des facteurs de risque de perte osseuse, et ce, en vue d'une prise en charge précoce.Abstract: Introduction: Patients with Crohn's disease (CD) are at greater risk of developing osteoporosis and osteopenia than healthy controls. The aim of the study was to determine the prevalence and risk factors of osteoporosis in patients with CD.Methods: Forty patients were consecutively included, 26 men and 14 women, with a mean age of 35.1 AE 11.2 years (15-60 years). Dual-energy X ray absorptiometry measurements of bone mineral density (BMD) were obtained at the femoral neck and at the lumbar spine.Results: Osteoporosis was found in 32.5% and osteopenia in 47.5% of patients. Median body mass index (BMI) was lower in patients with osteoporosis than in those without osteoporosis (17.67 versus 21.8, P = 0.001). Neither disease duration nor steroid use were associated with bone loss.Conclusion: Malnutrition seems to be a major risk factor of bone loss in patients with CD. It should be taken into consideration when planning treatment programs.

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“…Low bone mass occurs in 18-42 % of IBD patients [ 3 ]. Steroid exposure increases this risk; however, osteoporosis has also been noted to occur more frequently even in steroid-naïve patients with IBD compared to matched controls [ 4 ], suggesting the inflammatory process itself confers additional risk, independent of steroid use. Such patients should be treated with calcium and vitamin D supplementation, typically under the guidance of an endocrinologist or rheumatologist.…”

Section: Dietary Supplements and Dietary Therapy In Ibdmentioning

confidence: 99%