Botulinum-A Toxin Detrusor and Sphincter Injection in Treatment of Overactive Bladder Syndrome: Objective Outcome and Patient Satisfaction

Schulte-Baukloh, Heinrich; Weiss, Catarina; Stolze, Thomas; Herholz, Jaqueline; Stürzebecher, Burkard; Miller, Kurt; Knispel, Helmut H.

doi:10.1016/j.eururo.2005.06.021

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“…In den 16 open-label Studien [9,[12][13][14][15]17,18,[24][25][26][27][28][29][30][31][32] wurde eine ähnliche Effektivität von BoNT/A zur Behandlung der NNOAB/IDO gefunden wie in den beiden doppelblinden, placebokontrollierten, randomisierten Studien. Insgesamt zeigen die Studien jedoch ein inhomogenes Bild was die Parameter der Auswertung, die Zeitpunkte der Nachkontrolle und die statistische Darstellung der Ergebnisse betrifft, so dass es häufig sehr schwer ist, einzelne Studien überhaupt miteinander zu vergleichen (Tabelle 2).…”

Section: Offene Nicht Kontrollierte Studienunclassified

“…Der Einfluss von BoNT/A auf die Nykturie wurde nur in 6 Studien untersucht mit einem Reduktionserfolg von 16-66%/Nacht nach [4][5][6][7][8][9][10][11][12] Wochen [9,12,15,[30][31][32]. Der Vorlagenverbrauch wurde in nur 7 Studien untersucht, mit einer Reduktion von 25-100%/24h, 2-6 Wochen nach der Behandlung [9,15,[24][25][26]30,31].…”

Section: Seite 8 Von 28unclassified

“…Der Vorlagenverbrauch wurde in nur 7 Studien untersucht, mit einer Reduktion von 25-100%/24h, 2-6 Wochen nach der Behandlung [9,15,[24][25][26]30,31].…”

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Botulinumtoxin bei nichtneurogenen Blasenfunktionsstörungen

Mehnert

Schurch

2009

Urologe

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Die nichtneurogene überaktive Harnblase mit oder ohne Detrusorüberaktivität und/oder Inkontinenz ist ein belastendes Symptom für viele Menschen, das bis vor wenigen Jahren nur mit anticholinergen Medikamenten oder operativ behandelt werden konnte. Intradetrusorinjektionen mit Botulinumtoxin Typ A stellen eine minimal-invasive Alternative für Patienten dar, die auf Anticholinergika nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Dieser Übersichtsartikel fasst die relevanten Arbeiten der letzten 6 Jahre zu diesem Thema zusammen und gibt Auskunft über die Wirksamkeit, die Nebenwirkungen, die verwendeten Dosierungen und Injektionstechniken. Insgesamt zeigte sich eine gute initiale Wirksamkeit, die etwa ab dem 4. Tag nach Injektion beginnt und durchschnittlich bis zu 31 Wochen anhalten kann. Es ist allerdings je nach Dosis mit einer Erhöhung der Restharnmengen zu rechnen, die auch die Anwendung von intermittierendem Selbstkatheterismus notwendig machen können. Die Anwendung von Botulinumtoxin in der Harnblase ist noch immer keine offiziell zugelassene Therapie. = Nonneurogenic overactive bladder with or without detrusor overactivity and/or incontinence is a bothersome symptom for many people. Until a few years ago, it could be treated only with anticholinergic drugs or invasive surgery. Intradetrusor injection with botulinum toxin type A is a minimally invasive alternative therapy option for patients who do not respond to or tolerate anticholinergic treatment. This literature overview summarises the relevant articles on this topic over the last 6 years and provides information on the efficacy, adverse events, currently used dosages, and injection techniques. Overall, a favourable initial efficacy has been observed starting around day 4 after injection and can last up to approximately 31 weeks. Depending on the dose, however, elevated postvoid residual volumes should be anticipated and might require clean intermittent self-catheterisation. The use of botulinum toxin in the urinary bladder is still considered off-label. Botulinum toxin in non-neurogenic bladder dysfunctionNon-neurogenic overactive bladder with or without detrusor overactivity and/or incontinence is a bothersome symptom for many people that could be treated only with anticholinergic drugs or invasiv surgery until a few years ago. Intradetrusor injection with botulinum toxin type-A is a minimally invasive alternative therapy option for patients, who do not respond to or tolerate anticholinergic treatment. This literature overview summarises the relevant articles on this topic of the last 6 years and provides information on the efficacy, adverse events, currently used dosages and injection techniques. Overall a favourable initial efficacy could be observed starting around day 4 after injection, which can last approximately up to 31 weeks. Depending on the dose however, elevated post void residual volumes have to be anticipated, which might even require clean intermittend self catheterisation. The use of botulinum toxin in the urinary bladder is stil...

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Section: Offene Nicht Kontrollierte Studienunclassified

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Botulinumtoxin bei nichtneurogenen Blasenfunktionsstörungen

Mehnert

Schurch

2009

Urologe

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“…6.3.) (Karsenty et al, 2006a;Kuo, 2003a;Kuo, 2007b;Liao and Kuo, 2007;Petit et al, 1998;Phelan et al, 2001;Schulte-Baukloh et al, 2005c; (Boyd et al, 1998). Eine umfassendere Diagnostik bietet bei auffälligem Ultraschall das MRT (Mangels et al, 2000).…”

Section: Injektionstechnikenunclassified

“…(Flynn et al, 2004;Ghalayini and Al-Ghazo, 2007;Harper et al, 2003;Jeffery et al, 2007;Kalsi et al, 2008;Kalsi et al, 2006a;Kalsi et al, 2006b;Karsenty et al, 2007;Kessler et al, 2005a;Kuo, 2004;Kuo, 2005a;Lee et al, 2007;Lucioni et al, 2006;Popat et al, 2005;Rajkumar et al, 2005;Rapp et al, 2004;Schmid et al, 2006;Schulte-Baukloh et al, 2005c;Schulte-Baukloh et al, 2005d;Werner et al, 2005)) oder BoNT/B (zwei Studien: (Dykstra et al, 2003a;Hirst et al, 2007) 10.2.) Goodwin et al, 2002 (Foran et al, 1996), mit kleineren Modifikationen Chloroform-Methanol-Präzipitation konzentriert (Wessel and Flugge, 1984 Es überrascht nicht, daß der eine Patient, der nie mit BoNT/A behandelt worden war (Pat.…”

Section: Systemische Nebenwirkungen?unclassified