Brachial Plexus Root Avulsion Injury with Occipital Condyle Fractures. Case Study

Abstract

STRESZCZENIEAwulsyjne uszkodzenie splotu ramiennego ze złamaniem kłykcia potylicznego należy do bardzo rzadkich urazów i najczęściej jest skutkiem wypadków komunikacyjnych. W pracy przedstawiono analizę przypadku 24-letniego pacjenta, u którego w wyniku wypadku samochodowego wystąpiły obydwa powyższe uszkodzenia. Badanie tomografii komputerowej uwidoczniło złamanie kłykcia potylicznego prawego, natomiast badanie rezonansu magnetycznego przerwanie ciągłości nerwów rdzeniowych na poziomie C3-C7 po stronie lewej. U chorego zastosowane leczenie zachowawcze.Słowa kluczowe: uszkodzenie splotu ramiennego, złamania kłykcia potylicznego, rezonans magnetyczny SUMMARYAvulsion injuries of the brachial plexus with occipital condyle fractures are very rare and usually result from motor vehicle accidents. This paper presents an analysis of the case of a 24-year-old male patient who sustained both these injuries in a car accident. Computed tomography revealed a fracture of the right occipital condyle and a magnetic resonance scan showed spinal nerve disruption at the C3-C7 level on the left. The patient underwent conservative treatment. MEDSPORTPRESS, 2016; 4(6); Vol. 18, 359-365 DOI: 10.5604/15093492.1220827 Key words: brachial plexus injuries , occipital condyle fractures, magnetic resonance imaging STUDIUM PRZYPADKU / CASE STUDYO O r r t t o o p p e e d d i i a a Traumatologia Rehabilitacja © WSTĘPUszko dze nie splo tu ra mien ne go na stę pu je naj czę -ściej w wy ni ku ura zu, tj. wy pad ku ko mu ni ka cyj ne go z udzia łem po jaz dów po ru sza ją cych się z du żą pręd -ko ścią, upad ku z wy so ko ści, kon tu zji spor to wych oraz dłu go trwa łe go uci sku na splot ra mien ny np. pod czas snu. Spo śród wszyst kich wy pad ków ko mu ni ka cyj nych tyl ko 0,67% pro wa dzi do uszko dze nia splo tu ra mienne go. Naj czę ściej pro blem do ty czy gru py mło dych mę żczyzn po wy pad kach mo to cy klo wych [1,2]. Uraz o du żej in ten syw no ści w cza sie wy pad ku, po wo du ją -cy przy gię cie gło wy i szyi do bar ku, jest przy czy ną wy rwa nia ko rze ni ner wów rdze nio wych z rdze nia krę go we go stro ny prze ciw nej.Kon se kwen cją nad mier nej trak cji splo tu mo że być je go uszko dze nie przed zwo jo we lub po za zwo jowe. Uszko dze nie przed zwo jo we ozna cza uszko dzenie włó kien ner wo wych przed zwo jem rdze nio wym, w ka na le krę go wym lub w otwo rze mię dzy krę gowym [2][3][4]. Uszko dze nie to nie po wo du je de ge ne racji ty pu Wal le ria na i nie two rzą się ner wia ki, po nieważ ak son po zo sta je w cią gło ści z cia łem ko mór ki w zwo ju. Uszko dze nie po za zwo jo we okre śla uszkodze nie włó kien ner wo wych dy stal nie od zwo ju rdzenio we go i fi zjo lo gicz nie po dob ne jest do uszko dzenia ner wów ob wo do wych.Awul sja ko rze ni ner wów rdze nio wych pro wa dzi do po ra że nia splo tu ra mien ne go i jest spo wo do wa na wy so ko ener ge tycz nym na prę że niem włó kien nerwo wych. Zer wa ne włók na są nie zdol ne do re ge ne racji i nie pod da ją się le cze niu chi rur gicz ne mu, a de ficy ty...

Isolated condylar fractures diagnosed by post mortem computed tomography

“…Furthermore, recently there have been an increasing number of clinical reports in which attention is paid not only to the existence of this type of injury, but also to the complications that develop in patients with an OCF. These complications include brachial plexus palsy [23], cranial nerve palsy [24], or vascular complications such as blunt traumatic vertebral artery injury [25].…”

Outcome of conservatively treated occipital condylar fractures – A retrospective study

“…As expected all patients ended treatment completely neurologically intact, probably explained by the fact that such deficits genereally are seen in more severe cases. [ 7 11 12 14 28 ] As emphasized before OCFs are practically impossible to detect on plain radiographs. [ 15 19 20 ] We confirm that conventional X-ray is of limited value since no fracture displacement or any other radiologic change were found on the X-rays.…”