Brain metastasis from uterine cervical cancer

Abstract

Uterine cervical cancer usually spreads by local extension and through the rich lymphatic network to the retroperitoneal lymph nodes. However, brain metastasis from primary cervical cancer is extremely rare. They are usually seen late in the clinical course and have poor prognosis. We present a 48-year-old woman with squamous cell carcinoma of the cervix who developed multiple brain metastases after 30-month treatment of the primary disease. The patient received whole brain radiation therapy and steroids, and she is alive without any neurologic symptoms and signs at the 6-month follow-up after treatment of the recurrence.

Metástasis cerebral de carcinoma de cuello uterino

“…Su incidencia está aumentando debido a las mejoras en las técnicas de imagen y a un mejor control de las enfermedades extracerebrales con el uso de tratamientos sistémicos (2) . En adultos, las enfermedades primarias más comunes que producen metástasis cerebral son cáncer de pulmón (16 a 20%), renal (7 a 10%), mamario (5%), colorrectal (1 a 2%) y melanoma (7%) (3) .…”

“…Se ha demostrado que las pacientes con carcinoma adenoescamoso tienen una tasa de supervivencia significativamente menor (20 a 65%) que aquellas mujeres con carcinoma de cé-lulas escamosas (83%) o con adenocarcinoma (80 a 83%) (3) . Además, la mayoría de las pacientes con carcinoma de células adenoescamosas mueren por consecuencia de metástasis a distancia (2) . Por lo tanto, todos los casos de carcinoma adenoescamoso deben ser considerados como tumores agresivos con un alto potencial metastásico.…”

“…Por lo tanto, todos los casos de carcinoma adenoescamoso deben ser considerados como tumores agresivos con un alto potencial metastásico. Los carcinomas neuroendocrinos del cuello también muestran un aumento en la incidencia de metás-tasis hacia el sistema nervioso central (2)(3)(4)(5) .…”

“…Aunque la presentación clínica depende del sitio de la lesión, los síntomas y signos de metástasis cerebrales por cáncer cervical no son diferentes de los de otros tumores cerebrales. Los síntomas producto del aumento de la presión intracraneal (cefalea y náuseas), aparecen inicialmente, seguidos de sín-tomas focales (convulsiones y parálisis) (2,3) . La mayoría de los casos reportados manifestaron más de un síntoma durante el diagnóstico inicial.…”

“…El cáncer de cuello uterino continúa siendo la primera causa de muertes relacionadas al cán-cer en los países en vía de desarrollo (1)(2)(3) . En la mayoría de los casos se disemina localmente y a través de los linfáticos hacia los ganglios linfáti-cos retroperitoneales.…”