Brain Volume Changes After Withdrawal of Atypical Antipsychotics in Patients With First-Episode Schizophrenia

A multi-scanner study of subcortical brain volume abnormalities in schizophrenia

“…In contrast to our expectations, we found that current medication doses in chlorpromazine equivalents were negatively associated with left caudate and bilateral putamen volumes. These findings are in contrast to longitudinal studies that have reported that antipsychotic treatments normalize caudate volume deficits observed in medication-naïve patients (Haijma et al, 2012) and increase putamen and pallidum volumes (Boonstra et al, 2011; Gur et al, 1998; Hulshoff Pol and Kahn, 2008; Li et al, 2011), though additional, systematic, long-term (> 1 year) longitudinal studies are likely required to more fully understand the effects of antipsychotic treatment on brain morphology.…”

“…We also indicate which of the findings pass the more conservative Bonferroni multiple comparison-corrected threshold of p <0.00625 (two-tailed). Based on evidence for the effects of antipsychotic medication on basal ganglia volumes (Gur et al, 1998; Hulshoff Pol and Kahn, 2008; Boonstra et al, 2011; Li et al, 2011), we examined the effect of current antipsychotic medication type (typical/atypical) and dose (chlorpromazine-equivalent dose) on basal ganglia volumes, using mixed model regression and correlation analysis, respectively. Cohen’s d weighted mean effect sizes based on each of the seven single site samples and also based on the full sample were computed.…”

Frontale Hirnvolumenminderung durch Antipsychotika?

“…einer signifikanten Hirnvolumenvermehrung insgesamt [71], und in (partiellen) Remissionen unter Antipsychotika zeigten sich umgekehrte Effekte d. h. die Remission unter Medikation war von einer Volumenabnahme begleitet. In einer Absetzstudie bei voll remittierten Ersterkrankten über ein Jahr zeigte sich in der unbehandelten Gruppe ohne Rückfall in diesem Zeitraum eine Volumenzunahme der zerebralen grauen Substanz im Vergleich zu der mit SGA behandelten Gruppe [72]. Die frontale graue Substanz wurde bildgebend nicht erfasst.…”

“…Diese Analyse schloss Studien zu folgenden Variablen ein: Gesamtes Hirnvolumen, Volumen der grauen Substanz insgesamt, Volumen der weißen Substanz insgesamt, Nucleus caudatus, Seitenventrikel und zerebrospinale Flüssig-keit. In den 30 in diese Metaanalyse eingeschlossenen Langzeitstudien mit insgesamt 1046 Patienten und einer durchschnittlichen Beobachtungsdauer von 72 Wochen zeigte sich -auch nach Kontrolle anderer Einflussfaktoren wie der Dauer der Erkrankung und der Schwere psychotischer Symptome -eine Korrelation der Abnahme des Volumens der grauen Substanz insgesamt mit der Einnahme höherer kumulativer Dosen von Antipsychotika.…”

Boticarium I

“…En uno de ellos (9), realizado con 211 pacientes diagnosticados de esquizofrenia que fueron estudiados mediante RNM seriadas a lo largos de años, se observó una progresiva reducción de la sustancia gris cerebral, lo que sugiere que los antipsicóticos, como dicen los autores, tienen una "influencia sutil pero mensurable" en la pérdida de tejido cerebral a lo largo del tiempo, una conclusión preocupante que, sin embargo, parece mitigarse con los resultados de otro trabajo, realizado con un número muy inferior de pacientes y con otro diseño (10). En este caso se dividió en dos grupos de ocho a 16 pacientes estables tras un primer episodio de esquizofrenia.…”